“以痛为腧,不痛用力”的“指拨法”资料.docx

赵毅(一)指拨法的基本原则——“以痛为腧,不痛用力” 1.“以痛为腧”:人们由于外力损伤,用力时体位不当,局部肢体过度疲劳,感受寒湿等因素, 使身体某些部位产生疼痛、麻木等感觉,以致运动受到一定程度的限制。其中疼痛往往是主要的症状。它的发病原理,祖国医学认为是由于经络循行受阻、气血瘀滞、“不通则痛”。现代医学一般认为是由于损伤性炎症;肌肉、韧带纤维的痉挛、肌腱错位;保护膜(即纤维膜)的形成、牵拉、压迫等所致。由此可见,疼痛点即是经络气血不通之处,是疾病的主要矛盾所在。在长期医疗实践中总结出来的“以痛为腧”的基本原则,就是抓住了疾病的主要矛盾。在疼痛点施行推拿、针灸等治疗方法,以达到消除炎症、解除痉挛、破坏保护膜、疏通经络的目的,化“不通”为“通”,变“痛”为“不痛”。实践证明: “以痛为腧”的治疗原则是行之有效的。至今仍有许多疾病的治疗继续遵循着“痛点用力(针) ”的原则,发挥着独特作用,治疗范围和疗效也在不断的扩大和提高。但是“痛点用力(或针) ”的治疗方法,还存在着一些问题。主要是施术时有的患者感到疼痛剧烈,甚至不能忍受,尤其是一些年老体弱及痛觉过敏者,往往因此而不得不中止治疗。因此,在不痛或少痛的情况下,摸索解除患者病痛的新疗法,不仅是患者的迫切要求,也是医学发展的需要。经过反复实践,不断总结,逐步产生了“以痛为腧,不痛用力”的推拿方法——指拨法。 2.“不痛用力”:“不痛用力”的指拨法是在“以痛为腧”的基础上进行的。首先,在患处找到某一体位时最疼痛的一点,医者即以拇指罗纹面按住这点不放。随后,转动患部肢体, 在运动过程中,找到并保持在指面下的痛点由痛变为不痛的新体位,以轻柔、均匀的指力,在已转化为不痛的原痛点上,作平推或扣拨,以达到减轻或消除疼痛、麻木等不适的效果。软组织损伤的患者,患部的肢体往往保持着一种被动的体位,以避免疼痛的产生和加剧; 病灶周围的各种正常组织如肌肉、韧带等,也往往保持着一定的被动状态,以防止病灶的再次受到刺激、产生疼痛。因此,在“以痛为腧”原则的指导下,坚持在“痛点”疼痛时“用力(或针) ”,就不仅要克服解除痉挛、破坏保护膜所产生的阻力,还必须克服病灶外起着保护作用的各种阻力。这样,不但增加了患者的痛苦,也增加了医者所需用于治疗的能量。指拨法由于在“以痛为腧”的原则指导下,坚持“不痛用力”,从而在由“痛点”转化为“不痛”的运动过程中,使机体的这些病灶外阻力减小了,甚至成了非阻力,为施术创造了有利条件, 有利于各种治疗手法的运用,可以充分发挥患者与医者的两个积极性。因此,指拨法坚持“以痛为腧,不痛用力”的原则,正是抓住了由“痛点”转为“不痛”的良好体位、有利时机所暴露出来的薄弱环节,予以突破,因此能对某些疾病的治疗,取得化力小、痛苦少,而收效快的满意结果。(二)指拨法的基本手法指拨法是由拇指平推法和扣拨法所组成,现分别讲述于下。 1 .拇指平推法:系指拨法的主要手法。以拇指指纹紧按已转化为“不痛点”的原“痛点”,用轻柔、均匀指力,作向外、向下方向为主的平行推动法。主要适用于因痉挛为主的疼痛。 2 .扣拨法:以拇指或食指在一定部位,用轻柔、均匀指力,按一定方向作扣枪机状之扣拨。(1 )以食指在颈部“颈臂穴”,作向外、向下方向之扣拨,以治疗“手麻”。(2 )以拇指用稍重指力作“十”字状滑动扣拨,以治疗某些以保护膜形成为主、位