颈椎牵引的若干问题讨论该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。摘要颈椎牵引可以减轻突出椎间盘对神经根的刺激,缓解肌紧张,改善疼痛症状,是部分类型颈椎病的有效保守治疗手段。然而,目前颈椎牵引没有统一标准,牵引方法非常杂乱,相关研究方法漏洞较多。全文分析颈椎牵引治疗的现状及存在问题,探讨颈椎牵引的基础与临床研究,包括牽引治疗中需要考虑的牵引体位、牵引角度、力量、时间等问题。关键词颈椎病;牵引治疗;牵引模式中图分类号:+5文献标志码:A文章编号:1006-1533(2020)02-0003-03 Discussionofthemainpointsofcervicaltraction FENGChaobo,FANYunshan,HEShisheng (OrthopedicDepartmentofShanghaiTenthPeople’sHospitalaffiliatedtoTongjiUniversity,Shanghai200072,China) ABSTRACTCervicaltractioncanalleviatethenerverootstimulationoftheintervertebraldisc,relievemuscletensionandimprovepain,,thereisnouniformstandardforcervicaltractionatpresent,andthetractionmethodisverymessy,,andexploresthebasicandclinicalresearchofcervicaltraction,includingtractionposition,tractionangle,strength,timeandotherissuesthatneedtobeconsideredintractiontreatment. KEYWORDScervicalspondylosis;tractiontreatment;tractionmode 颈椎牵引是通过特定牵引装置对颈部施加牵开力,以扩大颈椎椎间孔面积,轴向牵开颈椎椎体及关节突关节,拉伸颈部肌肉及韧带,使颈椎曲度趋于变直,可减轻突出椎间盘对颈部神经根的刺激,缓解颈部肌肉紧张,改善颈部疼痛等,被认为是部分类型颈椎病的有效保守治疗手段[1]。而且,由于效果较好、应用较为广泛,在当前主流的脊柱外科专业书籍中,颈椎牵引几乎均被列入颈椎病保守治疗措施之中。然而,如何进行颈椎牵引却并没有统一的标准,实际上,当前国际上常用的颈椎牵引方法非常杂乱,相关研究方法也存在较多的漏洞[2-3]。本文将对颈椎牵引方法及其所面临的问题进行回顾性讨论。常用的颈椎牵引方式有手法牵引和器械牵引等,其中手法牵引多由专业的物理治疗师开展,理论并不统一且手法多变,暂不纳入此次讨论内容。器械牵引顾名思义需借助特殊器械对颈椎进行牵引。根据所使用的器械,又可分为电机驱动牵引和静态力牵引等。电机驱动牵引需使用牵引理疗床(如美国DJOtriton系列解压牵引理疗装置等),属于康复科专业器械,医疗场所以外应用有限。电机驱动牵引的一大优点是可通过软件程序设定牵引模式,如持续性静态牵引、间歇性牵引和循环牵引等,而量化、规律的动态牵引是其他牵引方式所不可及的,也可被认为是电机驱动牵引的优势。有研究显示,间歇性牵引状态下肌肉血液供应充足,规避了牵引状态下肌肉紧张后血供减少所导致的缺血性颈部疼痛[4],同时,间歇性牵引也被证实可以有效的缓解颈部疼痛[1]。静态力牵引被广泛应用于专业康复牵引及家庭牵引,多借助于滑轮装置将悬吊的重量转化为对颈椎轴向牵引力,或通过充气气囊的膨胀等施加对颈椎的轴向牵引力。通过检索不难发现,颈椎牵引器品种繁多,但立足理论及具体牵引方式千差万别。基于充气气囊膨胀撑开的牵引器由于其便携、操作方便,是市面上较为常见的家庭用牵引器。Chung等[5]报道气囊撑开牵引器可控制对颈椎所施加的轴向撑开力,有效地扩大颈椎椎间隙和椎间孔,间接促使突出的颈椎椎
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