居民健康档案管理服务规范.ppt

固本公共璟务机寇(篡版)居民健康档案管理服务规范解读居民健康档案管理服务规范第三贩主要修改肉霉服务对象:重点人群将“重性精神疾病”改为严重精神障碍”,增加“肺结核患者”>建档概念:建档指完成健康档案封面和个人基本信息表(0~6岁儿童基本信息填写“新生儿家庭访视记录表”),发放居民健康信息卡>服务内容:增加“居民健康档案终止和保存”>档案更新:强调医疗记录和健康档案互联互通服务要求:增加电子版检查报告单存留存办法。强调信息整合和互联互通指标:考核指标改为工作指标,明确指标说明附件:表单及填写说明进一步明确完善、规范化宝要肉容-、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、工作指标六、附件-、服务对象4辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)↓以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍虑者和肺结核患者等人群为重点二、服务内容居民健康档涂的内容令居民健康档案建业◆居民健康案的使用居民健康家终刹臂二、服务内容居民健康家的客居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。、性别等基础信息和既往史、、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碑和结核患者等各类重点人群的健康管理记录4其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等二、、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建方电子健康档案的地区,逐步为服务剧象制作发放居民健康卡,替代居民健康档笑信息卡,(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录三、、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康栏案数据的规范上报删去“并发放国家统一标准的医疗保健卡”,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心删去“农村地区可以家庭为单位集中存放保管”二、、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案二、服务内容居民健康案3对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、、及时归档