产科护理人形图.pptx

护理人形图编辑版ppt1头面部1头发是否清洁整齐,与病人对话时观察口腔有无异味,。,神情,意识,有无意识障碍昏睡浅昏迷深昏迷自然光线下,直径2-5mm,平均3-4mm。:直径小于2mm为瞳孔缩小,小雨1mm为针尖样瞳孔。直径大于5mm为瞳孔散大。编辑版ppt2(1)我科产妇常用吸氧流量为1-3L/min,低浓度低流量吸氧(2)输液时引起肺水肿氧流量应为高浓度高流量35%酒精湿化给氧6-8L/min(3)新生儿窒息应面罩给氧,高流量给氧6-8L/min(4)氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min),如吸氧保持管道通畅,,TPRBP+神志+,核对信息,腕带是否过紧过松,,有无青紫,发绀,肢体活动情况,有无肢体活动障碍(0级,完全瘫痪,肌力完全瘫痪。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置,但不能抬起。3级:肢体能抬起,但不能对抗阻力。4级:能对抗阻力,但肌力减弱。5级:肌力正常。,输液。,药名,告知产妇药物作用,观察,溶液形状,有无浑浊沉淀絮状物,观察双上肢输液滴数,做好输液记录,成人正常滴数40-60滴,对年老,体弱,心、肺、肾功能不良者婴幼儿或输注高渗溶液,含钾药物、升压药速度宜慢,对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者或输注脱水剂速度可快。观察输液是否通畅,有无管道受压、扭曲、折叠。:≥16次/≥600ml或每小时≥:10%,一般30-40滴,输液过程中应严格观察输液反应,1h巡回一次,应每小时输注1g为宜,最多不宜超过2g/h。告知产妇输液时的不良反应,口干舌躁,指导产妇多饮水,防止尿路结晶。,妊高症产妇降压使用。也可外敷,有消炎祛肿的作用,口服硫酸硫酸镁镁有导泄的作用。,我科高危药品有:硫酸镁,葡萄糖酸钙,氯化钾。高危药输液品管理制度:专人管制,红色标识标记,上锁,六个月后过期药品应红点标记,三个月后过期应更换酚妥拉明:为我科治疗妊高症的特殊药物,应1h巡回一次,定时检测血压状况,根据血压变化调节输液速度,开始以8滴/分。输液时间(h)=(输液总量*点滴系数)/(每分钟滴数*60)常见输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞双上肢编辑版ppt5输血双上肢编辑版ppt6输血常见输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血反应、细菌污染反应、疾病感染等。输血前半小时遵医嘱静推10mg地塞米松或肌注氯丙嗪抗过敏,输血前后应用生理盐水冲管,半小时后开始输血,护理记录记录应15滴/分开始,待输入体内无反应,15min后40-60滴/分,两袋血之间盐水冲管,15分钟之后记录,输液过程中记录,输液结束之后记录,血袋登记,保管24h,应加强巡视。,有无青紫,发绀,肢体活动情况,、硬结,听病人主诉,有无疼痛,肿胀,若有应拔掉留置针,指导产妇按压3-5分钟后,局部热毛巾热敷,一般留置针可保留3-5天。,听病人主诉,进行疼痛评估(NRS),0级:无痛,1-3级:右上肢轻度疼痛,不影响睡眠,4-6级:中度疼痛,影响睡眠,7-10级:重度疼痛,严重影响双上肢睡眠,疼痛达到4级时指导产妇使用镇痛泵,告诉产妇镇痛泵处于持续开放状态,以及镇痛泵使用过度的不良反应,对血管造成刺激,容易通气慢便秘等。:负极(红):右锁骨中点下缘,正极(黄):左腋前线第四肋间,接地电极(黑):剑突下偏右。五导联:右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间,右下(RL)右锁骨中线剑突水平处,中间(C):胸骨左缘第四肋间,左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL):±20%,%乙醇软布擦拭,显示屏用75%酒精擦拭,每周一次,用75%酒精擦拭电缆及血氧探头表面,不得进水。监护仪使用周围应留出5cm保证空气流通。每周充电一次,专人保管。观察乳房外观,皮肤颜色,是否对称,有无硬结、肿块,有无”橘皮征”乳房“酒窝征”等乳头是否对称,有无乳头扁平,凹陷。,按需哺乳,告知产妇第一天新生儿的胃容量只有5-7ml,所以第一天的婴儿喂养量不宜过多,一次性最多不超过20ml,之后逐渐增加奶量。