儿科麻疹.ppt

麻疹measles1编辑版ppt麻疹是一种急性出疹性呼吸道传染病麻疹是一个古老的疾病,同时又是一种世界性的传染病。麻疹是危害儿童生命健康的常见传染病。麻疹疫苗问世以后,麻疹的流行得到了明显的控制,但是它还未被消灭。2编辑版ppt重庆医科大学儿童医院1960-2009麻疹住院病例数3编辑版ppt病原学(Etiology)麻疹病毒分类、血清型、存在部位、理化特性流行病学(Epidemiology)一、传染源病人是唯一的传染源传染期、隔离期二、传播途径呼吸道三、易感人群人类普遍易感,感染后可获得终生免疫四、流行特征6月—5岁为发病高峰好发于冬春季节4编辑版ppt疫苗接种前后麻疹流行变迁接种前接种后流行周期2-3年大流行一次周期消失、散发为主好发年龄6月-5岁发病年龄向前、后推移临床特点典型病例为主轻型病例增多重型病例也多重型病例减少并发症多并发症少病死率高病死率极低5编辑版ppt发病机理(pathogenesis)麻疹病毒上呼吸道上皮细胞内复制血单核巨噬系统复制借飞沫第一次病毒血症(肝脾骨髓淋巴结)少量病毒皮肤结合膜呼吸道其它脏器血第二次病毒血症大量病毒感染麻疹后,由于T淋巴细胞受侵犯,机体细胞免疫功能暂时受到抑制6编辑版ppt病理(Pathology)多核巨细胞(形态、形成机制、意义) 图1、图21、呼吸道2、皮肤(斑丘疹、脱屑、色素沉着)3、麻疹粘膜斑7编辑版ppt多核巨细胞(高倍镜)8编辑版ppt临床表现(Clinicalmanifestations)一典型麻疹潜伏期10~14天(一)、前驱期(出疹前期)3-4天1、发热2、呼吸道卡它症状(上呼吸道炎和眼结合膜炎)3、麻疹粘膜斑(koplik`sspots)(部位、形态、存在时间、意义)4、其它(二)、出疹期3-5天1、发热2、呼吸道卡它症状3、皮疹(形态、顺序、出齐时间)图1、图2、图3、图4、图5、图64、其他(三)、恢复期3-5天1、发热、呼吸道症状减轻、皮疹消退2、脱屑3、色素沉着9编辑版ppt麻疹粘膜斑(Koplik’sspots)10编辑版ppt