消化道出血的护理.ppt

消化道出血的护理1编辑版ppt消化道出血简介病因临床表现2编辑版ppt消化道出血的简介上消化道出血是指Treizt韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,是常见的临床急症。3编辑版ppt消化道出血的病因上消化道出血的病因很多,其中常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合症引起的出血亦不少见。少部分由胰、胆道病变引起,如胆囊或胆管结石或癌症、胰岛癌等。某些全身性疾病亦可引起出血,如白血病、血友病、尿毒症、应激性溃疡等。4编辑版ppt消化道出血的病因上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。其中常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。现将病因分类归纳如下:5编辑版ppt消化道出血的病因一、上消化道疾病(一)食管疾病和损伤:反流性食管炎、食管癌、食管消化溃疡;食管物理性损伤,如食管贲门黏膜撕裂综合症,器械检查、食管异物或放射性损伤;食管化学性损伤,如强酸、强碱或其他化学品引起的损伤。6编辑版ppt消化道出血的病因(二)胃、十二指肠疾病:消化性溃疡、Zollinger-Ellisoll综合症、急性胃黏膜损害、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌或其他肿瘤;胃手术后病变如吻合口溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂、残胃癌,胃血管异常如血管瘤、动静脉畸形,其他病变如急性胃扩张、胃扭转和重度钩虫病等。7编辑版ppt消化道出血的病因二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血(一)肝硬化:各种病因引起的肝硬化。(二)门静脉阻塞:门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。三、上消化道邻近器官或组织的疾病8编辑版ppt消化道出血的病因(一)胆道出血:胆囊或胆管结石或癌症、胆道蛔虫症、术后胆总管引流管造成胆道受压坏死,肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。(二)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破入十二指肠。9编辑版ppt消化道出血的病因(三)其他:主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠,纵隔肿瘤或脓肿破入食管。四、全身性疾病(一)血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。10编辑版ppt