公立医院内部控制研究.doc

公立医院内部控制研究该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。摘要:本篇文章首先对公立医院开展内部控制工作的作用进行阐述,从不具备专业的内部控制意识、不具备完善的内部控制体系、不具备较强的内部审计水平三个方面入手,对当前公立医院内部控制存在的主要问题进行解析,并以此为依据,提出加强公立医院内部控制管理的优化对策。关键词:公立医院;内部控制;问题;对策长时间以来,因为受到计划经济理念影响,在我国医疗事业单位中起到中坚力量的公立医院,一直置身于“大而全”的管理状态中,这就导致公立医院在医疗资源方面常常陷入低效运营的状况。面对医改的逐步推进,药品零差价、分级诊疗、医保按病种支付及公立医院薪酬制度改革等等新政策的实施,倒逼公立医院从内部挖潜力,找效率。所以,要想将公立医院现有医疗资源充分发挥作用,找出长效增长点,就要像现代化企业一样给予内部控制工作高度重视,从上到下树立良好的内部控制管理意识,加大内部控制体系建设力度,完善内部控制评价及反馈体系。在确保公立医院公益性的基础上,有效保证公立医院资源运营安全。一、公立医院开展内部控制工作的作用(一)防止不必要风险出现通过全面开展内部控制管理工作,能够确保公立医院运营活动落实的合理性和规范性。在内部控制理念的作用下,引导公立医院对各项运营活动的开展和执行情况进行事前审查,事中控制,事后评价,加大医院合同实行效果,防止各种运营风险的出现,保证公立医院运营安全[1]。(二)规避各种违规行为加大内部控制管理力度,可以确保公立医院资金运用的安全性和平稳性,加强信息化建设为中心的内部控制体系的构建,可以实现对医疗成本的科学把控,让医院资金实现高效应用,并且提升公立医院财务数据的真实性和精准性,保证医院各项收支标准的合理性,防止各种违规形式出现。(三)保证医院资产安全開展内部控制管理工作,可以有效保证医院资产的安全和平稳。通过构建完善的内部控制体系,能够给资产管理机制、固定资产折旧和处理机制等完善提供条件,确保医院监管和控制体系的全面落实,让公立医院各项医疗设施以及药品等资源得到高效应用,以此保证医院资产安全性。二、当前公立医院内部控制存在的主要问题(一)不具备专业的内部控制意识从公立医院自身角度来说,其主要是指由政府部门创建的,并列入到财政预算管理范畴的医疗单位,是我国医疗服务体系中不可或缺的一部分,自身含有较强的公益特性、生产特性以及运营特性等。受到公立医院运营理念的影响,大部分公立医院没有给予内部控制工作高度重视,同时不具备专业的内部控制管理意识,片面的认为医院的职责就是医病救人,过于注重医疗技术,忽略内部管理,往往把内部控制工作交由财务部门负责,其他部门不参与其中,从而导致医院内部控制管理效果差强人意。(二)不具备完善的内部控制体系现阶段,大部分公立医院均没有结合自身实际情况,构建完善的内部控制管理体系和流程,即便设定了相关体系,也往往过于形式化,无法将内部控制管理体系落实到实处。在开展各项业务活动的过程中,仅仅凭借自身工作经验和意识,或者听从上级部门的工作安排。管理层级没有给予内部控制工作高度注重,医院个体不愿受到约制,使得内部控制体系设定存在滞后性,无法迎合现代化公立医院内部管理需求[2]。由于公立医院内部控制管理体系不完善,导致相关体系无法实施到实处,给公立医院的今后发展带来了阻碍。(三)不具备较强的内部审计水平通过开展内部审计工作,可以对公立医院内部控制执行情况进行监管,及时找出存在的问题,减少以此给医院运营发展带来的影响。但是,当前我国大部分公立医院在设定内部审计部门时,往往隶属于领导层级之下,受到领导层级的干预和影响,导致内部审计部门自身作用无法得到充分发挥。一方面,在院长负责体系管理模式的作用下,医院在落实各项运营后活动时均需要得到院长的许可,使得内部审计部门不具备独立性,影响自身作用发挥。另一方面,一些医院在开展内部审计工作时,过于注重事后监管,导致防范职责没有实现充分发挥。三、加强公立医院内部控制管理的优化对策(一)树立良好的内部控制意识树立良好的内部控制意识,是保证内部控制工作顺利落实的基本依据。首先,医院领导层级人员应该给予内部控制管理工作充分注重,以身作则,引导医院职工顺利的参与到内部控制工作中,优化内部控制管理理念,提高自身认知,把内部控制执行工作从思想方面转变到具体活动中,加强内部控制注重力度,以此激发医院工作人员的工作积极性和自主性。其次,公立医院应该尽可能的营造良好的内部控制工作氛围,结合医院运营情况和管理需求,对内部控制执行流程和标准进行规范,加大监管力度,优化内部控制监管方式,给予相关工作人员本质工作的落实提供