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消化内科学试题 1. 肠易激综合征的警戒症状不包括 A. 白天症状重 B. 体重下降 C. 贫血 D. 便隐血阳性 E. 夜间症状答案: A 2. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A. 腹泻 B. 腹痛 C. 腹胀 D. 呕吐 E. 黏液脓血便 3. Crohn 病是 A. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病答案: A; 4. Crohn 病痉挛性腹痛最常见的部位是 A. 左下腹 B. 左上腹 C. 右下腹或脐周 D. 右上腹或脐周 E. 下腹或脐周答案: C; 5. 女性, 45岁, 间歇性发作咽下困难 3 个月, 可因情绪波动诱发。食管造影未见异常, 首先考虑 A. 食管癌 B. 反流性食管炎 C. 食管贲门失迟缓症 D. 食管裂孔疝 : B; 6. 男性, 28 岁,上腹痛 1 周,黑便 3 天,每天排便 3~4 次,量较多,头昏,乏力, 心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 2~4 周方缓解。饮酒史 4 年,每天 2 两白酒, 曾患乙肝, 首先考虑的诊断是 A. 肝硬化食管静脉曲张出血 B. 消化性溃疡出血 C. 急性胃黏膜病变出血 D. 下消化道出血 E. 食管贲门撕裂综合征出血答案: B; 7. 诊断食管炎最准确的方法是 A. 24 小时食管 pH 监测 B. 食管测压 C. 内镜检查+ 活检 D. 食管吞钡 X线 E. 食管滴酸试验答案: C ;。 8. 在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是 A. 溶酶酶 B. 弹力蛋白酶 C. 胰蛋白酶 D. 磷脂酶 A E. 激肽酶答案: C; 9. 原发性肝癌小于 2cm 时,下列哪种方法可获得定位诊断 超检查 B. 选择性腹腔动脉造影 C. 放射性核素肝扫描 D. 肝穿刺活检 E. 血清γ-GT 答案:B;B 超及 CT 可显示直径为 2cm 以上的肝癌, 放射性核素肝显像可显示直径在 3~ 5cm 以上的肿瘤,仅X 线肝血管造影可显示直径在 lcm 以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT 检测对定位诊断无帮助。 10. 原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关 A. 乙型肝炎 B. 肝结核 C. 肝血管瘤 D. 肝囊肿 E. 肝脓肿答案: A; 11. 有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当 A. 内科保守治疗 B. Oddi 括约肌切开术 C. 胰酶 D. 手术 : A; 12. 以下哪一因素不影响胃癌的预后 A. 年龄 B. 性别 C. 病理类型 D. 肿瘤分期 E. 肿瘤大答案: B 13. 已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确 A. 适当休息,增加营养 B. 联合使用抗结核药物 C. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素 D. 无严重并发症,一般不必手术 E. 对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程答案: C; 14. 血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A. 病毒性肝炎肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C. 血吸虫病性肝纤维化 D. 原发性胆汁性肝硬化 E. 淤血性肝硬化答案: D; 15. 血清壁细胞抗体阳性多见于 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃窦胃炎 C. 慢性萎缩性胃体胃炎 D. 胃溃疡 E. 胃息肉答案: C ;又称 A 型胃炎,伴恶性贫血,其他均无。 16. 下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体 A. 主细胞 B. 壁细胞 C. 黏液细胞 细胞 E. 贲门腺细胞答案: B ;主细胞主要分泌胃蛋白酶原,黏液细胞分泌中性黏液, G 细胞分泌胃泌素,壁细胞分泌胃酸及内因子。 17. 下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义 A. 上消化道造影 B. 纤维胃镜及胃黏膜活检 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 血清抗壁细胞抗体检查答案: A ;慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎( B 型胃炎)和慢性胃体炎( A 型胃炎) 。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。 18. 下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征 A. 尿钠<10mmol /L B. 尿/血肌酐比值<30 ∶1 C. 尿沉渣 RBC>50 / HP D. 尿渗透压< 血渗透压 E. 大量尿蛋白答案:A; 肝肾综合征时实验室检查有以下表现:①尿钠<10mmol /L, 尿渗透压> 血浆渗透压; ②尿/血肌酐比值>30 ∶1。急性肾小管坏死的实验室检查与其相反, 并可出现大量蛋白尿或尿沉渣 RBC>50 / HP。 19. 突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克,最可能是 A. 肝包膜下大出血 B