消化内科试题.doc

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消化内科试题
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消化内科试题
一、填空
,___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎
,胃溃疡发病与___关系亲近,十二指肠溃疡
的发病与___相关。
胃粘膜屏障被伤害,胃酸分泌增添
,阴性则提示为___。连续阳性
提示___。
在活动期,为愈合过程,癌变
,___,___,___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
;___;___;___。
出血,穿孔,堵塞,癌变
;___;___;___等。
消化性溃疡,胃癌,急性腐败性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂
,___,___等。
免疫要素,细菌感染要素,遗传要素
,___,___,___,___,___,___,___。按病理形态分类有___,___,___
肝硬化。
肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营
养性肝硬化,原由不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混杂性
。
假小叶的形成
,___,___。
脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水
二、判断题(对者打“√”,错者打“×”)
消化内科试题
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。
(√
)
。
(
√
)
。
(
×
)
。
(
√
)
。
(
×)
。
(
√
)
,脾脏可比出血前减小。
(
√
)
,肝脏多数呈进行性肿大,触之坚硬,表面有结节。
(
√
)
(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。
(
×
)
。
(
√
)
三、名词解说
:胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。
:是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭,临床表现以少尿、无尿、氮质血症,酸中毒
和电解质杂乱为主要表现,病情固执,常以致死亡。
:也叫肝性昏迷,是因为肝脏功能不全而引起的精神神经症状,是重症肝病最严重的并发
症,也是最常有的死亡原由之一。
:胃癌后期癌组织入侵或累及全胃以致胃僵直,称皮革胃。
:在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量扔掉20%以上者称为上消化道大出
血。
中毒性巨结肠:中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一,多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特色是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩大,腹部明显胀气,最明显的扩大部位在横结肠。
:假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织。
胃粘膜屏障:是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,能阻挡H+从胃腔回渗透粘膜,有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。
胰性脑病:急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力阻碍、意识模糊、激动伴妄图及幻觉等症状称为胰性脑。
肠腺上皮化生:萎缩性胃炎时,胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生计在时,则称为“肠腺上皮化生”。
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四、单项选择题






,其作用在壁细胞哪一环节:D

.胃泌素受体

+-K+-ATP酶

?A
.内镜检查
.X线气钡两重胃肠造影

.血清胃泌素和胃液解析测定

:D



.结肠镜检查


肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
血吸虫性肝硬化
布加综合征
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心源性肝硬化

门脉压力增高
钠水过分潴留
低蛋白血症
球蛋白降低
肝淋巴液生成过多
:D
.急性肠穿孔
.慢性肠穿孔



,拥有确诊价值的是C





9、女,48岁,间歇上腹隐痛,饱胀不适6年,体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可
透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为:B
.慢性浅表性胃炎
.慢性萎缩性胃炎




.消化道出血
.腹水排放

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.麻醉剂应用

,最紧急和首要的措施是:B
.头低位和吸氧
.踊跃增补血容量



:C





,昨天忽然出现激烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增添,并排出
少量暗红色血便,最可能是D
.食管静脉曲张破裂出血
.合并肝癌破裂

.门静脉血栓形成


.吞咽哽噎感
.食管内异物感

.胸骨后针刺样痛


.局部激惹
.局部压痛
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.龛影在胃腔轮廓以外


.十二指肠
.空肠

.升结肠

五、多项选择题

大出血内科治疗无效
急性穿孔
内科治疗无效的固执性溃疡
水肿性幽门堵塞
胃溃疡疑有癌变

出血
穿孔
感染
幽门堵塞
癌变

上消化道出血
强利尿剂
外科手术
高血钾
便秘

慢性胃炎
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消化性溃疡
反流性食管炎
胃癌
MALT淋巴瘤

胆道蛔虫病
高钙血症
十二指肠球溃疡无并发症
使用糖皮质激素
ERCP检查

腹痛、肠痉挛
病变肠段炎症溢出
有细菌或病毒感染
肠蠕动增添
继发性汲取不良

发生在夜间
白日罕有
进餐时反流许多
反流总时间小于1小时/24小时
进餐后反流许多

四环素
红霉素
庆大霉素
氯霉素
甲硝唑

肺结核血行播散
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腹腔内的结核病灶直接延长
肠结核穿孔至腹膜
肝结核延长至腹膜
腹腔内干酪坏死灶破溃

消化道溃疡
食管静脉曲张破裂
弥散性血管内凝血(DIC)
应激性溃疡或急性胃黏膜病变
结肠息肉

炎性息肉
大批重生肉芽组织增生
非干酪样肉芽肿
腺体变形
溃疡愈合而瘢痕形成

淡赤色
草黄色溢出液
合并肝硬化的病人可凑近漏出液
乳糜性
腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机遇许多

腹腔积液
胆囊减小
胰腺增大
脂肪坏死
肝脏囊性变
,门静脉高压症形成的原由有ABCE
肝动脉与门静脉异常切合支形成
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小叶下静脉受压
中央静脉及肝静脉窦受压
肝静脉堵塞
肝动脉与肝静脉异常切合支形成

溢出型
粘连型
增殖型
干酪型
混杂型
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