急性肾小球肾炎(教学查房).ppt

。通过问诊、查体等基本操作以及对各种临床资料做出分析,从而得出诊断、鉴别诊断和治疗方案。,纠正学生不正确或不规范的技术操作,规范其临床操作。,培养和提高学生独立观察、分析、处理和操作等临床工作的能力。.1第一阶段(示教室):规培生汇报病例2第二阶段(床旁):核对病史及体格检查3第三阶段(示教室):修改规培生病历,(示教室):规培生汇报病历患儿,李熠辰,男,8岁主诉:眼睑阴囊水肿3天,发现尿蛋白1天。现病史:患儿3天前无明显诱因出现眼睑及阴囊水肿,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无咳嗽、气喘,至濮阳县人民医院(2018-02-09),查血常规:WBC:*109/L,N:,,HB:110g/L,PLT:253*109/L,尿常规:蛋白质:2+,潜血:-,泌尿系彩超:、,未给予用药治疗,今为进一步治疗,来我院,门诊复查尿常规:蛋白质:-,潜血:-。急诊拟“水肿原因待查”收入院。病后患儿精神可,饮食可,睡眠可,大小便正常。既往史:无特殊个人史:,精神可。全身皮肤无黄染、斑丘疹及出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,头发黑、光泽。五官端正,眼睑浮肿,眼球转动灵活。耳无畸形,外耳道无溢脓。鼻翼无扇动,鼻道通畅。口唇红润,咽充血,双侧扁桃体无肿大,未见脓苔。颈无抵抗,未见静脉怒张,及颈静脉搏动。叩诊两肺呈清音,听着双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心率98次/分,心律不齐,偶有早搏,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,液波震颤(+),移动性浊音(-)。阴囊轻度水肿,双下肢未见明显凹陷性水肿。心率?呼吸?血压?体重?.辅助检查WBC:*109/L,N:,L:,HB:116g/L,PLT:232*109,24h尿微量蛋白定量:,ASO:,肝肾功能、心肌酶及微元素基本正常,尿、粪常规及其他未见明显异常。初步诊断:(病房),,老师规范手法原则:规范顺序规范内容规范手法体现人文关怀..