《格平-厄贝沙坦片》ppt课件.ppt

格平-厄贝沙坦片修元正本,造福苍生;修德正心,开创无限!高血压—级别划分根据《中国高血压防治指南》(2019版)修元正本,造福苍生;修德正心,开创无限!类别收缩压(mmHg)/舒张压(mmHg)治疗方案正常血压<120和<80/高血压前期120~139和/或80~89改善生活方式,或服用格平半片75mg/天1级高血压(轻度)140~159和/或90~99服用格平150mg/天2级高血压(中度)160~179和/或100~109格平150mg/天+(高度)≥180和/或≥110格平150mg~300mg/天+B单纯收缩期高血压≥140和<90格平从小剂量75mg/天至300mg/天v注:JNC7(美国全国联合委员会关于预防、检测、评估与治疗高血压的第7次报告)提出血压120~139mmHg\80~89mmHg为高血压前期。降压药--药物治疗原则根据《中国高血压防治指南》(2019版)高血压的药物治疗原则为:修元正本,造福苍生;修德正心,开创无限!1、小剂量2、优先应用长效制剂3、联合用药4、个体化降压药--治疗的最终目的治疗高血压的一线药物药物分类适应症限制使用钙拮抗剂—老年患者—单纯收缩性高血压—充血性心衰(氨氯地平和非洛地平除外)—传导阻滞血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)—1型糖尿病患者伴有蛋白尿—心力衰竭—左心室功能不全—心梗后—长期服用,引起刺激性干咳血管紧张素受体拮抗剂(ARB)—不能耐受ACEI—2型糖尿病肾病,高血压伴左心室肥厚—心肌梗死后利尿药—老年患者—心衰—单纯收缩性高血压—血脂异常(高剂量)—性生活活跃的男性—糖尿病患者(高剂量)妊娠高血压β—受体阻滞剂—心绞痛—心动过速—心梗后—1型糖尿病—高甘油三脂血症—周围血管病变血管紧张素原肾素血管紧张素ⅠACE非ACEAT2刺激交感神经血管收缩释放抗利尿素血管心脏重塑分泌醛固酮血管紧张素Ⅱ作用机制血管紧张素原肾素血管紧张素ⅠACE非ACEAT2刺激交感神经血管收缩释放抗利尿素血管心脏重塑分泌醛固酮格平血管紧张素Ⅱ作用机制格平--适用人群1、适应各种原发性和继发性高血压;2、糖尿病肾病患者;3、对伴有轻、中度肾功能不全的老年高血压患者尤为突出。格平可与多种抗高血压药物联合使用高血压用药血压范围治疗方案一级高血压格平(厄贝沙坦)75mg-300mg二级高血压格平(厄贝沙坦)150mg-300mg+-5mg格平(厄贝沙坦)150-300mg++氨氯地平+氢氯噻嗪厄贝沙坦+美托洛尔+氨氯地平注:厄贝沙坦150mg-300mg每早1次(妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄禁用)(痛风禁用;妊娠慎用)-5mg每早1次(快速型心率失常、心衰慎用)-25mg每日1-2次(哮喘,II-III度传导阻滞、体位性低血压禁用)