化疗药物骨髓抑制的分度、治疗和护理.ppt

化疗药物骨髓抑制分度、治疗及护理1医学ppt化疗化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。常用的有:顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿霉素、伊立替康、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。2医学ppt化疗药物的不良反应胃肠道反应骨髓抑制肝、肾功能损害心脏毒性3医学ppt血细胞正常值白细胞:~×109/L血小板:100~300×109/L血红蛋白:110~160g/L4医学ppt化疗后骨髓抑制的分度0IⅡⅢⅣ血红蛋白(g/L)≥110109-9594-8079-65<65白细胞(109/L)≥---<(109/L)≥---<(109/L)≥10099-7574-5049-25<255医学ppt化疗后骨髓抑制的分度注意两个关键节点:一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L。二是血小板计数低于50×109/L。它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点,是容易出现并发症的信号,也是需要给予干预的指征。6医学ppt骨髓抑制的处理7医学ppt粒细胞减少重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)特尔津、惠尔血、欣粒生等。8医学ppt粒细胞减少对于I度粒细胞减少,原则上不用;对于Ⅱ度粒细胞减少,酌情使用。对于Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少,必须使用。9医学ppt粒细胞减少治疗性:5~7ug/kg/d,如果按体重平均50kg计算,一般用300ug/d;主要用于Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少;预防性:3-5ug/kg/d,一般用150ug/d,主要用于此前有过Ⅳ度骨髓抑制历史的患者,或者为了保障短疗程高密度化疗(如周疗)的进行。通常自化疗结束后48小时开始使用。对于治疗性使用,应在中性粒细胞绝对值连续两次大于10*109/L后停药。对于预防性使用,应在下次化疗前48小时停用。10医学ppt