vvi技术评价高血压患者左室重构早期心肌应变率研究.pdf

天津医科大学
硕士学位论文
VVI技术评价高血压患者左室重构早期心肌应变率的研究
姓名:刘海涛
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;内科学心血管病
指导教师:周长钰
2012-05
噬ǘ嗥绽粘锒弦牵溆蠾上穹治鋈砑中文摘要目的:方法:结果:应用速度向量技术检测原发高血压左室重构早期患者心肌的纵向及周向应变率,早期无创评价高血压患者局部心肌功能,为预防和逆转心脏重构、降低高血压心脏危害及防止严重并发症的发生提供参考。选取原发高血压患者行炅辏均辏馓悄虿。昴げ〖靶募〔〉龋碐分类法依据左室质量指数和相对室壁厚度浞治组即正常构型组组拖蛐男灾毓棺组A硌∮胫炅湫员鹣嗥ヅ涞难Q拐常的健康体检者例作为对照组,其中男例,女例,年龄~岁,平均辍及工作站。探头,频率甇~39娉舛ㄗ笮氖沂嬲拍┠诰⑹壹涓艉窬⒆笮氖液蟊诤窬、左室射血分数、二尖瓣口舒张期血流频谱峰比值;速度向量跫氯四腔心切面获取左室收缩期、舒张早期及晚期纵向应变率讨崆忻婊取舒张早期、晚期周向应变率槲誓炅洹⑿员鸸钩伞⑿穆饰尴灾圆钜。。瓹榈腖高于组、组;组、、、组、组呈逐渐递增。差异无统计学意义。组疉哐Q够颊咦笫腋鹘诙巫菹蚣爸芟蛴Ρ渎是哂胝6哉照呦嗨疲收缩期负向峰值曲线,表明收缩期心肌节段室壁缩短;舒张期呈舒张早期和舒张晚期正向双峰值曲线,表明舒张期心肌节段室壁的伸长。榧渥笫一锥巍⒅屑涠巍⑿⒅屑涠渭靶募舛问账跗谧菹蚍逯涤应用值低于组、。天津医科大学硕士学位论文
张功能异常的程度,技术在无创反应局部心肌功能方面可能更具优势。结论:⒅屑涠巍⑿募舛问嬲旁缙谧菹蛴Ρ渎时冉希河隢楸较,⒅,⒅屑涠巍⑿⒅屑涠巍⑿募舛问账跗凇⑹∷礁鹘诙涡募∈。笮氖胰橥芳∷礁鹘诙涡募∈嬲牌谥芟蛴Ρ渎时冉希组舒张期早前间隔、后间隔、前壁、⒑。左心室乳头肌水平各节段心肌舒张晚期周向应变率三组间差异无统计学」苷9剐陀胂蛐男灾毓拐叩腖谡7段В愿哂谡H耍且呈递增趋势,说明左室重构在高血压早期即已经开始。甃J保哐Q棺笫抑毓乖缙诨颊咦菹蛐募∈账跗谟Ρ渎室呀档停表明纵向心肌收缩期应变率可以更好地反映左室内在的收缩特性。ザ烙τ每缍獍暄A髌兰圩笫沂嬲殴δ芑岬凸栏哐Q共』颊咧凶笫沂哐Q棺笫抑毓乖缙诘幕锥巍⒅屑涠巫菹蛴Ρ渎式档驮缬谥芟蛴Ρ渎剩而心尖段改变不明显,这可能与左心室心肌纤维构成及自身心肌排列特点有关。诟哐Q棺笫抑毓乖缙谒淙恢屑涠握逯芟蛴Ρ渎饰醇飨圆钜欤屑段局部心肌周向应变率已降低,且舒张期早于收缩期。哐Q棺笫抑毓共⒎蔷纫恢拢浞植脊媛煽赡苋【鲇谧笮氖倚募「鹘诙承受的负荷程度,在心脏整体协调运动的某一特定时相,
关键词:高血压左室重构纵向应变率周向应变率速度向量技术要或次要的作用。天津医科大学硕士学位论文
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缩略语英文缩写英文全称中文全称二尖瓣口舒张晚期血流速度体表面积向心性肥厚向心性重构二尖瓣口舒张早期血流速度离心性肥厚原发性高血压左室肥厚室间隔厚度左室射血分数左室舒张期内径左心室后壁厚度左室质量左室质量指数应变率周向应变率纵向应变率正常对照正常构型相对室壁厚度速度向量成像天津医科大学硕士学位论文左心室
研究现状、成果刖吾原发性高血压哐Q共是以血压升高为主要临床表现的综合征,占高血压患者%以上,除了可引起病人高血压本身有关的症状外,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管病患者死亡的主要原因之一川。我国现有高血压患者约亿,其发生心力衰竭的危险比无高血压病史者高倍以谒行牧λソ呋颊咧性ァビ懈哐Q共∈。由于外周阻力的增加导致心肌收缩力代偿性增加以维持足够的心排量,长期的压力负荷过高,为维护心脏正常做功左心室进行一系列代偿性机制,