可摘活动义齿.doc

第三节可摘局部义齿一、可摘局部义齿的组成和分类利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托的固位作用,人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态,患者能自行摘戴的一种修复体。(一)组成:由人工牙、基托、固位体及连接体四部分组成。 ,恢复其牙冠形态并行使功能的部分。(1)人工牙的作用: ①恢复牙列外形和面形;②替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性;③建立正常咬、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能;④辅助发音;⑤通过对缺牙的修复,可起到防止口内余留牙伸长、倾斜、移位及关系发生紊乱的作用。(2)人工牙的种类:①按制作材料分为瓷牙,塑料牙和金属面牙三种;②按面形态不同和牙尖斜度不同,可分为解剖式牙(牙尖斜度33o或30o),半解剖式牙(牙尖斜度20o),和非解剖式牙(没有牙尖和斜面,无尖牙)。(3)人工牙的选择:牙尖斜度的选择;形态选择;大小的选择;颜色的选择 ,位于缺隙部分的基托又称为鞍基,是可摘局部义齿主要组成部分之一。覆盖在无牙牙槽嵴上,排列人工牙、传导和分散力,并能把义齿各部分连成一整体并起支持和固位作用的是基托的功能。 ,一般由金属制成,义齿借固位体而获得固位、稳定与支持。放置直接固位体的天然牙称为基牙。(1)直接固位体:防止义齿向脱位,水平向脱位,龈向压迫。起主要固位作用的固位部件。按固位形式不同,又可分为冠内和冠外固位体。①冠外固位体:包括卡环型固位体、套筒冠固位体以及冠外附着体;②冠内固位体:主要为冠内附着体,属于精密附着体。最常见的是栓体栓道形式。(2)间接固位体:是用以辅助直接固位体的固位部件。间接固位体起到增强义齿的稳定,防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。它常用于游离端义齿。(A1型题)间接固位体所不具备的作用是( ) (向脱位) (防止下沉) (受扭力就会发生旋转) 【答疑编号911040401】答案:C (A1型题)可摘局部义齿上起辅助固位和增强稳定作用的部分称作( ) 【答疑编号911040402】答案:E 、作用和要求(1)卡环:直接卡抱在基牙上的金属部分,主要作用也是固位、稳定、支持。卡环的连接体还有加强基托的作用。以三臂卡环为例: ①卡环臂:为卡环的游离部,富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位作用的主要部分。可防止义齿向脱位。卡环臂起始部分较坚硬,放置在观测线上或非倒凹区,七稳定作用,防止义齿侧向移位。②卡环体又称卡环肩:为连接卡环臂、支托和小连接体的坚硬部分,环抱于基牙的非倒凹区,从邻面包过颊舌轴面角,主要对基牙环抱作用,阻止义齿龈向和侧向移动,起稳定和支持义齿的作用,支持卡环臂起固位作用。③支托:常与卡环铸造成一个整体,所谓三臂卡环,是把支托亦当作一个臂的笼统称呼。能将人工牙所承受的力部分传导至基牙,并防止义齿下沉,主要起支持作用。铸造卡环还可恢复关系和防止食物嵌塞。具体要求如下: 支托的形状:支托面观的外形,应做成尖向面中心的近似圆三角形。靠近面边缘处较宽较厚,以防支托在该区折断,向面中心较窄较薄,底面与支托窝相接触。位置:一般安放在缺隙相邻基牙面的近远中边缘嵴上,若该部位咬紧,则支托安放于颊沟(上颔)或舌沟内(下颌)。置于前牙切缘的支托叫切支托,置于尖牙舌隆突上的支托叫舌支托。支托凹底与基牙长轴轴线呈正20o夹角。长度:支托长约为面近远中径的1/4(磨牙)或1/3(前磨牙)。宽度:支托宽度约为基牙面颊舌径的l/3(磨牙)或1/2(前磨牙)。厚度:根据咬合关系而定,一般要求为1~。(A1型题)磨牙支托的宽度为( ) (常规记忆题) 【答疑编号911040403】答案:B (2)套筒冠:套筒冠固位体由内冠及外冠两部分组成。义齿就位时,使义齿上的外冠与基牙上内冠相套,借助两冠间的摩擦力,使义齿固位。(3)附着体:用于可摘局部义齿的附着体,有冠内和冠外两种。(A1型题)可摘局部义齿中主要起固位作用的部分为( ) (深入基牙倒凹区) 【答疑编号911040404】答案:C 。连接体可将义齿各部分连接在一起同时还有传递和分散力的作用。有大连接体和小连接体之分。(1)大连接体:大连接体亦称连接杆,依所在位置而命名如:腭杆、舌杆及唇、颊杆等。作用:①连接义