胼胝体发育不良临床表现主要有发育迟缓.ppt

胼胝体病变CorpusCallosumDisease胼胝体解剖胼胝体位于大脑半球纵裂的底部连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,神经纤维在两半球中间形成弧形板前方弯曲部为膝部,膝向下弯曲变簿称嘴部,中间为体部,其后端为压部组成胼胝体的纤维向两半球内部的前、后、左、右辐射,连系额、顶、枕、颞叶胼胝体辐射外侧纵纹内侧纵纹胼胝体胼胝体(上面观)中史内中央的回中央后回前中央沟后中央沟扣带沟穹窿肼胝体一丘脑顶枕沟↓丘脑间连接嗅球距状沟松果体连合小脑顶盖梨状皮层见交叉脑杯垂体下丘脑人的大脑半球(矢面观)胼胝体功能两半球的联合区,分别发挥左右半球相关各区的联合功能,负责沟通两半球的信息。如果将胼胝体切断,大脑两半球被分割开来,各半球的功能陷入孤立,缺少相应的合作,在行为上会失去统合作用。胼胝体的血供特点胼胝体前4/5由大脑前动脉、前交通动脉、胼周动脉供血后1/5由大脑后动脉、后脉络膜动脉供血由于血供丰富,胼胝体梗死临床上相对少见胼胝体的穿支动脉本身细小,而且多与其发出动脉垂直,因此血栓栓子不易堵塞胼胝体血供大脑前动脉的分支中央内侧动脉发出4~10支,经前穿质入脑,供应胼胝体膝部、穹窿、嗅三角、嗅纹、视前区、丘脑前下部、中隔,前联合、纹状体的下面也有中央内侧动脉发自前交通动脉体部由胼周动脉发出的胼胝体中动脉供应大脑后动脉和后脉络膜动脉供应胼胝体压部和枕叶胼胝体梗死胼胝体梗死发病率为2%-5%Giroud报道胼胝体梗死的两个经典的症状(1)胼胝体离断综合征:失用、失写、触觉命名不能、异手综合征等;2)额叶型步态障碍:额叶性运动困难、步基宽、小步移动、无上肢摆动等胼胝体综合征胼胝体病变可出现失连接现象,亦称胼胝体综合征,临床包括:左侧意向性运动性失用、失写、触觉性命名不能、失读、异手综合征、左侧视觉性命名不能、左侧听觉丧失性失读(意向运动失用症:由于左缘上回或左运动区的病变产生的综合性感觉缺失,使患者失去对复杂精巧动作的正确观念,使执行复杂动作时失去次序)胼胝体各部分损害的特点胼胝体膝部的损害:左手意念性失用、左手失写、左手触觉性命名障碍、左侧异手综合症。胼胝体膝部和穹窿的梗死,可产生顺行性遗忘。穹窿在人类记忆中起重要作用,连接海马与其它记忆结构前丘脑、中缝核、乳头体),一旦与海马失连接可导致记忆缺陷,非常类似海马损害。