健康评估——心脏评估.ppt

,找到胸骨角,,男,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。——安静、温暖、光线充足被评估者—卧位/坐位,充分暴露评估内容视:外形、心尖搏动、异常搏动触:心尖搏动、震颤、心包摩擦感叩:浊音界听:瓣膜听诊区、顺序、内容里题8-…基本知识。物一极一方法受检者取仰卧位,检查者站立或蹲在患者的右侧,视线与胸廓同高。仔细观察心前区有无隆起及异常搏动,心尖搏动的位置和范围里题8-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊听诊视诊一一内容1、心前区外形N一平坦、对称隆起一先心/风心病饱满一大量心包积液里题8-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊听诊视诊一一内容2、心尖搏动正常锁骨中线位置:-:~-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊听诊视诊一一内容2、心尖搏动异常——位置、强度、范围生理性位置——体型、体位线关是壁垭简放方、第4肪间左锁中线外矮胖徠習、小儿腳程厚略务想垂、肋间隙变窄:搏动弱、范围小游帅发n搏动强、范国大胸以魂少体位变的影向若侧卧位:~-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊听诊视诊一一内容2、心尖搏动异常——位置、强度、范围病理性一位置左心室增大:左下移位右心室增大:左移位一侧胸腔积液/气胸:健侧移位侧肺不张/胸膜粘连:患侧移位大量腹水/腹腔巨大肿瘤:左外移位里题8-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊听诊视诊一一内容2、心尖搏动异常——位置、强度、范围病理性一强度、范围心肌炎、心梗、心包积液:搏动弱/消失左室肥厚、甲亢、发热、贫血:搏动强异常——负性心尖搏动心脏收缩时,心尖搏动内陷粘连性心包炎里题8-…基本知识ˇ视诊触诊叩诊严听诊视诊一一内容3、心前区异常搏动右心室肥大——胸骨左缘第3-4肋间右心室肥大、腹主动脉瘤——一剑突下