喻文球论毒蛇咬伤.ppt

喻文球论毒蛇咬伤及
毒蛇咬伤标准化研究
王万春
江西中医药大学附属医院
喻文球简介
教授、主任中医师,硕士研究生导师。江西省名
中医,全国第三批、第五批名老中医学术继承人指
导师。历任江西中医学院中医外科教研室主任、江西
中医学院附属医院皮肤病研究所所长、中医外科皮肤
科主任。现任中华中医药学会外科分会副主任委
世界中医药联合会外科专业委员会副会长、亚洲
蛇毒医学研究会副会长、秘书长、江西省中医药学会
外科分会名誉主任委员、江西省中医药学会皮肤性病
学专业委员会名誉主任委员、江西省中医药科学技术
专家委员会委员
华中医药学会科学技术奖评审
家、国家临床重点专科、重点专科学术带头人。是
西省中医外科皮肤科创始人,为中医外科发展作出巨
大贡献,尤其是毒蛇咬伤
毒蛇咬伤:
是指人体被毒蛇咬伤,其毒液由
伤口进入人体内,而引起的一种急
生全身性中毒性疾病。本病发病急,
演变快,若不及时救治,常可危及
生命。我国每年被毒蛇咬伤者约30
万人次左右,其发病率在我国南方
地区较高。
耗
毒蛇分类
神经毒一银环蛇、金环蛇、海蛇
(风毒)
■血循毒一蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头。
(火
混合毒一眼睛蛇、眼睛王蛇、蝮蛇。
(风火毒)
蛇毒的有毒成分与病因病机
■神经毒(风毒)一阻断神经肌肉接头
■血循毒(火毒
脏毒一破坏心肌的机构和功
出血毒素一作用细胞粘合物质,增加血管通透性。
3、溶血毒素一使红细胞溶解。
蛋白水解酶(火毒)一使组织细胞坏死
磷脂酶A(风火毒)一闯间接溶血,增加血管壁通透性
协助其他毒素进入神经系统,促进炎性介质释放
3、透明质酸酶(火毒)一溶解细胞与纤维间质。
、三磷酸腺苷酶(风火毒)一减少组织能量供给。
中医对蛇毒的认识
中医认为蛇毒分为风毒、火毒、风火毒三种
风毒一善行而数变
风中经络一经气不利甚经脉闭阻一头晕、乏力、肌肉
酸楚不适、张口困难等

风毒犯肺,肺通调水道不利,痰阻肺窍
胸闷、呼吸困难、喉中痰鸣等
外风引动内风,肝风内动
颈项强直、角弓反张等
火毒:
火毒郁于肌肤经络阻塞,气血凝滞一肿胀疼痛
热盛肉腐,肉腐成脓一溃烂、坏死
火毒攻心,扰乱神明一神志症状
火毒入血,迫血妄行一广泛出血
火毒内攻火毒攻脾,湿热内生一外溢肌肤一黄疸
火毒攻肾,劳伤肾阴,再伤肾阳一膀
胱气化不利一少尿、无尿等
中医对蛇毒的认识
喻文球教授将温病卫气营血学说和三焦辩证理论融汇于火毒
蛇咬伤的辨证论治之中,病机演变有一般规律和特殊规律
一般规律表现为卫气营血和三焦及其脏腑功能损害。
特殊规律表现为发病急传变快易内陷耗血动风闭窍。