烂嘴角的临床表现
最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入
慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外
的放射性皱纹。
若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起,可伴有口腔、
舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身
症状。多两侧对称,亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不
良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有
关。本病可分为:
营养不良性口角炎
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B 族缺乏者中常
有发生,以维生素 B 族缺乏引起的口角炎最常见。
表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚
者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸, 沟裂深浅、 长短不一,
疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。
常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,
丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿
痕。还常伴发唇炎、舌炎。
球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角
炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂
或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。
真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌 ( 主要是白色念珠菌 ) 感染引起
的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或
溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇
炎及唇部糜烂。 pAS染色可见念珠菌菌丝。
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