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膝关节骨性关节炎
——高健
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精选课件
膝关节炎又称膝关节骨关节病，退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病，伴随修复通常有炎症过程，故称之为骨性关节炎。
该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。
定义
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流行病学
据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为53%。
30-39岁 11%
40-49岁 27%
50-59岁 62%
60岁以上 90%
膝关节炎占41%
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病因
膝关节骨关节炎
外伤、骨折、脱臼等 。
老年人长期活动，膝关节退行性改变，
骨刺形成。 多见于体力劳动者，
体型肥胖者。通常进展缓慢。
继发性
原发性
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原发性因素
1、年龄
2、性别 女多于男
3、遗传
4、体重
5、饮食
6、气候
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继发因素
挫伤
拉伤
扭伤
骨折
脱臼
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滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。
关节囊的增厚和粘连。
关节软骨的软化、撕裂、磨损。
骨赘形成。
病理
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正常软骨
软骨局部变软、糜烂、变薄脱落
边缘出现骨刺
水分
不断流失
继续流失
病理
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1. 疼痛
根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:
1度：不痛 　2度：轻度
3度：中度: 　 4度：重度　
5度：剧烈
多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。
临床表现
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