听 诊
Auscultation
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精选课件
教学目标
掌握：
1．听诊区、听诊内容及其临床意义，
2．心包摩擦音的临床意义。
2
精选课件
重点 1．心脏杂音产生的机制及临床意义
难点：1．心脏杂音听诊要点及其临床意义。2．各种额外心音的区别。
重点与难点
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精选课件
*
Confusion?
4
精选课件
*
Difficult?
5
精选课件
心脏听诊检查的基本条件
安静的环境，集中注意力
适当的光线，来自患者的左侧
患者卧位或坐位，检查者在其右侧
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精选课件
适宜的听诊器（Stethoscope）
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精选课件
听诊器使用
：向前倾斜戴入
： 大小合适软密封耳
： 纺织纤维或灰尘
： 胸件、耳件、听管的松弛或碎裂都能降低密闭性
： 需要转换胸件的钟式面和膜式面，防止造成干扰。
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精选课件
心脏听诊
瓣膜听诊区
听诊顺序
听诊内容
1、心率 2、心律
3、心音 4、杂音
5、额外心音
6、心包摩擦音
杂音
1、形成机制
2、分析要点
3、临床意义
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精选课件
心脏各瓣膜产生的声音，沿血流
传导到胸壁听诊最清楚部位，称
为该瓣膜的听诊区。
二尖瓣区：心尖部，心尖搏动最强点。
主动脉瓣区：第一听诊区为胸骨右缘第2肋间；第二听诊区为胸骨左缘第3肋间处。
肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间
三尖瓣区：胸骨左缘4、5肋间。
1、听诊区域
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精选课件
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