肾素血管紧张素系统抑制药.docx

第22章
肾素一血管紧张素系统抑制药
Renin-Angiotensin System Inhibitors
江西医科大学何明
肾素一血管紧张素系统
Rennin-Angiotensin System
The renin-angiotensin system, an important endocrine system, participates significantly in the pathophysiology of several highly prevalent diseases, which has led to an enormous effort to explore all aspects of the renin-angiotensin system and to devise new approaches for inhibiting its actions.
renin
ACE
mase II)
angiotrnsin II
angiotensmogen
inactive
peptides
angiotrnsin I
PD123319
3
999
• • •
vasoconstriction sympathetic stimulation cellular hypertrophy renovascular effects
bradykinin
1
bradykinin receptors
1
nitric oxide prostacyclin
The molecular pathway of the rennin-angiotensin and the major sites of ACE inhibitors>
肾素一血管紧张素系统的功能
（一） 对血管、血压的影响
（二） 对心脏的影响
（三） 对肾脏的影响
（四） 对肾上腺素的影响
作用于肾素一血管紧张素系统的药物
血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素II受体阻断药
Drugs used to inhibit the actions of the renin- angiotensin system include angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and ATI receptor blockers.
血管紧张素转化酶抑制药
Angiotensin-converting enzyme inhibitors
ACE inhibitors are the most successful example of drugs in this field in recent years and are widely used in patients with hypertension^ congestive heart failure, and myocardial infarction. The representative drug in this class is captopril.
血管紧张素转化酶抑制药
•、ACE抑制药的药理作用
1 •降压作用。
对血流动力学的影响。
抑制和逆转心血管重构。
保护血管内皮细胞。
5 •对肾脏的保护作用。
。
ACE抑制药的作用机制
（一）抑制循环及局部组织中的ACE
（二） 减少bradykinin的降解
（三） 抑制交感神经递质的释放 （四）自由基清除作用