肾素-血管紧张素系统抑制药.ppt

高血压用药
组别:第六组
题目:肾素-血管紧张素系统抑制药,利尿降压药
组员:邢艳,王佑萍,吴翠,邵凤展,陈世凤,喻永莲,薛天梅,黄钰婷
主讲者:邢艳,喻永莲
PPT制作者:邢艳
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专有名词复习
动脉血压:一般只主动脉的血压,血液对动脉管壁的侧压力
收缩压:心室收缩摄血时,动脉血压快速上升,达到的最高值
舒张压:心室舒张时,动脉血压降低,于心舒末期将至最低值
ACEI:肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
平均动脉压:整个心动周期各瞬间血压的平均值
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肾素-血管紧张素系统抑制药
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卡托普利降压机制
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卡托普利减压机制
卡托普利:为含巯基的转化酶抑制剂,能均衡的扩张小动脉及小静脉,使周围血管阻力、血压、肺毛细血管楔压、左房及左室充盈压、前后负荷均降低。肾脑血管流量增加
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卡托普利作用机制
卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,
并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。
使前列腺素的代谢产物PGE-M增加,促使血管扩张,血压下降。
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卡托普利药动学
药动学
片制:口服吸收迅速,15分钟起效,1小时血药浓度达峰值。可透过胎盘,并可进入乳汁,半衰期为4小时。作用持续时间6-8小时,在肝内代谢,代谢物和原形药物从尿中排泄。
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注射液:注射起效迅速,半衰期短于3小时,降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物。经肾脏排泄,不能透过血脑屏障,可通过胎盘,乳汁分泌
卡托普利别名:开博通,甲巯基脯酸等
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卡托普利临床应用
原发性高血压,高肾素型高血压
充血性心力衰竭,心肌梗死后的心功能不全
预防心肌梗死的再发
糖尿病性肾病及糖尿病微蛋白尿
与利尿药,β受体阻断药,钙通道阻滞药合用,效果更好。
适用于各型高血压,尤其对其它降压药治疗无效的顽固性高血压,是治疗轻或中度原发性、肾性高血压的首选药物之一。
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卡通普利不良反应
皮疹:可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
心悸:心动过速,胸痛。
剧烈咳嗽
味觉迟钝
眩晕、头痛、昏厥:由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
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