临床护理实践指南试题(答案).docx

临床护理实践指南理论试题(答案)
科室 分数
(单选有两部分，方便出题 o⑴_ n)o~)
单选题( part1 )
病室设置中床间距为( B )。
> 2m B. > 1m C. < 1m D. <
开口器上应缠纱布，从( c 或 D )放入。
A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处
下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观
为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅
半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40° B. 30 °〜50 ° C. 30 °〜60° D. 40 °〜60°
扩展：中凹卧位：头 10-20 °，腿 20-30 °
感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 扩展：清洁伤口：从伤口中间向外
既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染
心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位
保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cm 扩展：插入深度 15-20
保留时间 20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩
为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧
下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚
为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。
〜4cm 〜6cm 〜5cm 〜7cm
扩展：润滑女性4〜6cm
男患者至气囊后 20〜 22cm
女性插入尿道内
4〜6cm （男性患者，提起阴茎与腹壁呈
60°角，插入约 20 〜 22cm），
见尿后再插入 5〜7cm,夹闭尿管开口。
13. 多种药物输注时， 合理安排输注顺序， 在两种药物之间用 （C ） 一种药物。
冲洗管路后再输注另
A. 高渗液体 B. 低渗液体 C. 等渗液体
14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（
D. 以上都不是
A ），相对湿度（
）。
A. 28 〜32 C, 50%〜60%
B. 26 〜28C, 50%〜60% C. 26 〜28 C, 40%〜60% D. 28
32 C, 40%〜50%
妊娠 7 个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A. 淋浴 B. 盆浴 C. 以上都不是 D. 以上都是
伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A. 糖盐水 B. 生理盐水 C. 蒸馏水 D. 碘酊
17. 患者抽搐发作时，操作正确的是（ A ）。
A. 放入开口器，解开衣扣、裤带 B. 抽搐时按压肢体 C. 取仰卧位，头偏向一侧 D. 不必限制强光、声音刺激
不属于留置尿管期间的护理是（ C A. 保持引流通畅 B. 每日给予会阴擦洗 引流管
不能自行活动的患者采用的搬运法是（
人搬运法 〜3 人搬运法
以下不属于心悸评估事项的是（ D A. 发作诱因 B. 既往病史 C. 意识状况
）。
C . 定期更换插管日期 D. 拔管前间歇式夹闭
B ）。
人搬运法 D. 挪动法
）。
D. 自测脉搏方法
21. 给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。
〜 〜 〜 〜
扩展：有效排痰：
. 叩击或振颤法：在餐前 30min 或餐后 2h 进行。
. 体位引流：餐前 1〜 2h 或餐后 2h 进行。 成人吸痰：
每次吸痰时间不超过 15s。
选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的 1/2。
22、 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。
、干燥
23、 全身制动的患者每（ A ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带 放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A. 15min ， 2h B. 30min ， 2h C. 20min ，