色素障碍性皮肤病.ppt

色素障碍性皮肤病
皮肤的颜色
皮肤的颜色主要由四种生物色素组成:
黑素 melanin(黑褐色)
氧合血红蛋白 oxidized hemoglobin(红色)
还原血红蛋白 reduced hemoglobin(兰色)
胡罗卜素 carotin(黄色)
皮肤色泽深浅由于不同种族和遗传基因
的不同而有很大的差别,不同部位的皮肤
厚薄不同(主要是角层、颗粒层厚度)也对色
泽有影响
影响皮肤色泽最主要的因素是黑素含量。
皮肤的黑素细胞
黑素细胞来源于胚胎神经嵴中的前体细
胞 precursor cel,在胚胎发育过程中逐
渐分化成熟,并向表皮移行,成为黑素
细胞 melanocyte。这过程在出生前即已
完成
黑素母细胞 melanoblast---前黑素细胞
premelanocyte--.素细胞 melanocyte
黑素的合成
在黑素细胞的黑素体内,酪氨酸
tyrosine经过酪氨酸酶 tyrosinase的催
化作用,最后氧化成黑素。黑素分
为优(真)黑素、脱(褐)黑素两种,具
体合成途径如下:
优黑素 eumelanin
酪氨酸酶
酪氨酸酶
酪氨酸
3,4二羟苯丙氨酸(OPA)
DOPA醌
加氧
去H(邻醌苯丙氨酸)
无色多巴色素 leuco dopachrome---红色多巴色素 dopachrome
(5,6羟吲哚二羧酸
(5,6醌吲哚二羧酸)
聚合
5,6二羟吲哚
5,6醌吲哚
黑素色素
dopachrome转化因子
黄色
多个 melanochrome
加蛋白质
黑素蛋白(棕黑色)
色素性皮肤病的分类
按临床表现可分为两大类
色素减退性皮肤病,常见有白
癜风ⅶ itiligo、老年性白斑 senile
leukoderma等。
色素增加性皮肤病,常见有黄
褐斑 chloasma、雀斑 freckles、黑变
病 melanosis等。
白癜风
vitiligo
白癜风为一种常见的病因尚不清
楚的后天性色素脱失性皮肤病,发
病率约为1%,肤色深的人群比肤
色浅的发病率高。本病主要影响美
容,给患者精神上带来巨大的压力。
目前尚无特效的根治方法。
病因
本病确切的发病原因还
不十分清楚有以下几种学
说
自身免疫学说
白癜风患者发生其他自身免疫病以及其
他自身免疫病病人发生白癜风较一般人
明显增高
,以及
抗黑素细胞抗体,阳性率达50-93%,且
与病情严重度相关

正常人,国外有一组450例黑素瘤病人
29例(%)有白癜风
白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫
异常,如T细胞亚群的变化,可溶性白介
素-2受体以及一些细胞因子的变化