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抗瘢痕口服液治疗增生性瘢痕疗效 观察
［摘要］目的 观察抗瘢痕口服液治疗 增生性瘢痕的临床疗效。方法 31例深n度 烧伤创面自然愈合后1~3个月有瘢痕增生时 开始观察2个月，每1个月为1个疗程，采 用自身同一瘢痕按疗程随机分成治疗组和 对照组，治疗组以抗瘢痕口服液内服，对照 组以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂。结果 治
疗组与对照组在治疗增生性瘢痕的颜色、 硬
度、厚度、挛缩及紧缩感等方面差异有显着 性。结论 抗瘢痕口服液内服能抑制瘢痕增 生、加速瘢痕消散、防止瘢痕挛缩。
［关键词］ 增生性瘢痕；抗瘢痕口服液； 中药疗法
增生性瘢痕是烧伤后最常见的并发症，其 产生的基础包括胶原代谢平衡失调、 成纤维
细胞增殖和收缩、真皮基质中蛋白多糖成分 比例改变等因素，其发病机制至今尚不十分 清楚，临床上缺乏很理想的防治方法 ：1~3］o
寻求理想的瘢痕防治方法是现代医学中的 一大难题。中医认为增生性瘢痕主要因气血 壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而致， 抗瘢痕口服液是在总结民间治疗增生性瘢 痕的基础上，通过长期临床实践研制而成的 口服液，对增生性瘢痕的增生期有很好疗效， 笔者采用对照观察的方法进行临床研究， 现
总结报告如下。
1资料与方法
一般资料根据增生性瘢痕增生期在创面 愈合后1~3个月内开始增生、6个月左右瘢 痕增生达到高峰的特点，为了避免年龄、种 族、遗传因素、感染因素、部位和张力的不 同对瘢痕的影响，选择深n度烧伤创面自然 愈合后1~3个月有增生性瘢痕的患者 31例, 男17例，女14例，年龄10~24岁，主要分 布部位：手背15例，颈胸5例，足踝6例， 膝关节5例，以1个月为1个疗程，观察2 个疗程，采用自身同一瘢痕按疗程随机分成 治疗组和对照组，治疗组以抗瘢痕口服液内 服，对照组以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂。
治疗方法 治疗组：以抗瘢痕口服液内服，
每次50 ml ,早晚各1次。抗瘢痕口服液的 制作：取熟地
300 g,当归300 g,川萼300 g,赤芍300 g ,白芍150 g ,浙贝300 g。 经中药提取前浓缩成 3000 ml，分30瓶包装， 每瓶100 ml冷冻备用，使用时直接解冻口 服，月经期停服，并治疗时间顺延。对照组： 以温水清洁瘢痕，待水分干后，将复方肝素 钠尿囊素凝胶直接涂抹到瘢痕表面，抹匀， 并轻揉直到药物完全吸收，每日 3~4次。
观察方法对增生性瘢痕的颜色、硬度、 厚度、紧缩感及瘢痕挛缩采用自定记分方法 观察：瘢痕颜色：通过肉眼直接观察，由暗 红转充血和红色，表明瘢痕由开始成熟转增 生，计0分；保持充血和红色不变，表示瘢 痕仍在增生，计1分；保持暗红不变，计 2 分；由血红转暗红或紫色表明瘢痕开始成熟， 计3分；由红色转棕色或铜钱色，表明瘢痕 已趋稳定，计4分；瘢痕的硬度和厚度：可 以通过手感或硬度计测量； 瘢痕由软变硬厚 度增加，表明瘢痕增生迅速，计 。分；瘢痕 硬度稍有增加，稍增厚表明瘢痕仍在增生， 计1分；瘢痕硬度和厚度不变，表明瘢痕已
停止生成，计2分；瘢痕开始变软、变薄， 表明瘢痕已部分消散，计
3分；瘢痕挛缩及 紧缩感：通过患者自我感觉及直接测量关节 活动度，患者紧缩感加重，关节活动度减少， 表明瘢痕紧缩，计1分。患者挛缩感加重， 关节活动不变，表明瘢痕有挛缩的趋势