抗瘢痕口服液治疗增生性瘢痕疗效观察.doc

1 抗瘢痕口服液治疗增生性瘢痕疗效观察[摘要] 目的观察抗瘢痕口服液治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 31 例深Ⅱ度烧伤创面自然愈合后 1~3 个月有瘢痕增生时开始观察 2 个月,每 1 个月为 1 个疗程,采用自身同一瘢痕按疗程随机分成治疗组和对照组, 治疗组以抗瘢痕口服液内服,对照组以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂。结果治疗组与对照组在治疗增生性瘢痕的颜色、硬度、厚度、挛缩及紧缩感等方面差异有显著性( ) 。结论抗瘢痕口服液内服能抑制瘢痕增生、加速瘢痕消散、防止瘢痕挛缩。[关键词] 增生性瘢痕;抗瘢痕口服液;中药疗法增生性瘢痕是烧伤后最常见的并发症, 其产生的基础包括胶原代谢平衡失调、成纤维细胞增殖和收缩、真皮基质中蛋白多糖成分比例改变等因素,其发病机制至今尚不十分清楚, 临床上缺乏很理想的防治方法[ 1~3 ]。寻求理想的瘢痕防治方法是现代医学中的一大难题。中医认为增生性瘢痕主要因气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而致,抗瘢痕口服液是在总结民间治疗增生性瘢痕的基础上, 通过长期临床实践研制而成的口服液, 对增生性瘢痕的增生期有 2 很好疗效, 笔者采用对照观察的方法进行临床研究, 现总结报告如下。 1 资料与方法 一般资料根据增生性瘢痕增生期在创面愈合后 1~3个月内开始增生、 6 个月左右瘢痕增生达到高峰的特点,为了避免年龄、种族、遗传因素、感染因素、部位和张力的不同对瘢痕的影响, 选择深Ⅱ度烧伤创面自然愈合后 1~3 个月有增生性瘢痕的患者 31例,男 17例,女 14例, 年龄 10~2 4 岁,主要分布部位:手背 15 例,颈胸 5 例,足踝 6 例,膝关节 5例,以1 个月为 1 个疗程, 观察 2 个疗程, 采用自身同一瘢痕按疗程随机分成治疗组和对照组(第1 个月为治疗组,则第 2 个月为对照组,反之亦然) ,治疗组以抗瘢痕口服液内服,对照组以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂。 治疗方法治疗组: 以抗瘢痕口服液内服, 每次 50 ml, 早晚各 1次。抗瘢痕口服液的制作: 取熟地 300 g, 当归 300 g ,川芎 300 g ,赤芍 300 g ,白芍 150 g ,浙贝 300 g 。经中药提取前浓缩成 3000 ml,分 30 瓶包装, 每瓶 100 ml 冷冻备用,使用时直接解冻口服,月经期停服,并治疗时间顺延。对照组: 以温水清洁瘢痕, 待水分干后, 将复方肝素钠尿囊 3 素凝胶直接涂抹到瘢痕表面, 抹匀, 并轻揉直到药物完全吸收,每日 3~4 次。 观察方法对增生性瘢痕的颜色、硬度、厚度、紧缩感及瘢痕挛缩采用自定记分方法观察:(1) 瘢痕颜色: 通过肉眼直接观察, 由暗红转充血和红色, 表明瘢痕由开始成熟转增生,计 0 分;保持充血和红色不变,表示瘢痕仍在增生, 计1分; 保持暗红不变,计2分; 由血红转暗红或紫色表明瘢痕开始成熟,计3分; 由红色转棕色或铜钱色, 表明瘢痕已趋稳定,计4分;(2) 瘢痕的硬度和厚度: 可以通过手感或硬度计测量; 瘢痕由软变硬厚度增加, 表明瘢痕增生迅速, 计0 分;瘢痕硬度稍有增加,稍增厚表明瘢痕仍在增生,计 1分; 瘢痕硬度和厚度不变, 表明瘢痕已停止生成,计2分; 瘢痕开始变软、变薄,表明瘢痕已部分消散,计 3分;(3) 瘢痕挛缩及紧缩感: 通过患者自我