病理取材手册.docx

心血管系统
心脏：心肌活检
步骤：心肌活检
记录模板：心肌活检
心脏：先天性心瓣膜病
步骤：
1. 核实收到的瓣膜的数量及送检的腱索和乳头肌。
2. 测量瓣膜边缘的总长度（周长） ，可以反映可能存在的狭窄。
3. 记录瓣膜的形状，变形，溶解，钙化，纤维化，赘生物。
4. 对异常病例照相。
5. 一个病例取 3-4 个典型的部位，如需要立即去钙。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿” ，＿个单独的心瓣膜分别＿ cm长，最宽处＿ cm，边缘＿ cm。一个瓣膜＿（如：
明显变形，钙化增厚） 。另外的瓣膜乳白色，较薄，表面光滑，附有明显的 / 不明显的＿ cm腱索/ 乳头肌。瓣膜无
明显的赘生物。取得典型的标本放＿号包埋盒。
＿块，＿ HE 染色，＿ 脱钙。
心脏：心瓣膜修补术
步骤：
1. 陈述瓣膜修补术的类型。
2. 测量，记录结构的缺失。
3. 一定给瓣膜照相（上表面和下表面） 。
4. 描述和切取存在的附属组织。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿” ，是一个＿机械瓣膜，体积＿× ＿× ＿ cm，有/ 无组织碎片。有 / 无结构缺损。
瓣膜环＿（如：变形的） 。咬合架 / 提升阀＿（如：运行正常） 。少量的组织，＿× ＿× ＿ cm，附在瓣膜的＿。照
相。瓣膜储藏起来。软组织放进＿包埋盒。
＿块，＿ HE染色
心脏：心脏移植
步骤：先心病
记录模板：先心病
颈动脉粥样硬化
步骤：
1. 确认收到的标本（注：标本经常不包含血管） 。
2. 描述标本形状及大小。
3. 记录内腔及最小内腔直径。
4. 记录钙化，色斑，及其它异常改变（如：血栓） 。
5. 取最狭窄的一部分及一段纵向标本。
6. 在脱钙液中脱钙一小时。
记录模板：
动脉瘤的大动脉切除术
1
步骤：
1. 确认标本 ：大动脉壁的纤维血栓。
2. 检查动脉壁的片断组织。动脉壁坚实有弹性，有凝血块。
3. 描述动脉壁的表面，记录是否有内部出血（建议剖开） 。
4. 测量。
5. 取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。
6. 连续切开血栓，记录切面。
取材：
１．取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。
２．取粥样硬化部位。
３．取２－３个血栓的２－３部分。
记录模板：大动脉切除
颞动脉活检
步骤：
１．颞动脉活检的取材与其它管状标本的取材不同。
２．确认及测量。记录管壁的任一结节和扩张。
３．如组织新鲜，轻轻地展开，将其附在棉签棍或压舌板上以防皱缩。
４．用甲醛固定一小时以上。
５．将血管切成约１．０ｃｍ的小段，不要切的太小。
６．每段置于一个标本盒。
７．在标签上写明“颞动脉” 。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿” ，粉褐色圆柱状血管标本，＿ｃｍ长，直径＿ｃｍ。被切为＿部分，每段大
约１．０ｃｍ，全部置于包埋盒＿－＿号（每部分一个盒） 。
＿块，＿ＨＥ染色，每块５个水平， “颞动脉活检” 。
心脏：心包活检或切除术
步骤
记录模板
内分泌系统：
甲状旁腺：甲状旁腺切除术
步骤：
1. 用精确到克的电子天平称重。如有明显的脂肪组织，在称重之前小心地将脂肪剔去；但是，称重之前不要切
到甲状旁腺。
2. 测量腺体的体积。
3. 描述腺体（色泽，形状，密度，结节，包膜）及周围软组织（脂肪，肌肉，甲状腺，淋巴节） 。
4. 只有在上述两步完成后才可以进行冰冻（如有要求） 。
5. 通过短轴做 2-3mm的连续切片。
6. 描述在扩张的腺体边缘是否出现组织被压缩（非肿瘤性腺体） 。
取材:
1. 完全包埋或分成五部分。包括腺体上的囊状物。
记录模版：
2
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿” ，＿克，＿× ＿× ＿ cm＿（包膜，形状，色泽）软组织。切面＿（色泽，结
节，密度）。无附带脂肪或肌肉，附＿（描述）软组织＿× ＿× ＿ cm。标本的＿（如部分，一半）做冰冻切片。
全部如下切取：
冰冻部分＿号包埋盒
非冰冻组织＿号包埋盒
＿块，＿ HE染色。
甲状腺：甲状腺切除术
步骤：
1. 确定手术类型（如甲状腺次全切除术，甲状腺全切，颈部探查术） 。
2. 通过临床信息决定手术（甲状腺肿，瘤，炎症） 。
3. 从临床或以前的病理信息获得每一可疑性损伤的可能部位。
4. 称重，测量完整标本的体积。
5. 观察外表面（色泽，囊 / 肿块的光滑度） ，整体形状（ 卵圆形，结节状） 。记录所附带的软组织（脂肪，肌肉，
甲状旁腺，淋巴结） 。
6. 确定左右甲状腺，如果只有部分甲状腺确定峡部。
7. 脱水并用墨水线标记外表面。通常一种颜色标记就可。然而，不同颜色标记前后面对区分