老年冠心病.ppt

老年冠心病
老年冠心病老年冠心病老年冠心病重点内容：
危险因素
心绞痛、心肌梗死的诊断、治疗
冠心病的预防2020/11/32
老年冠心病
重点内容：
危险因素
心绞痛、心肌梗死的诊断、治疗
冠心病的预防
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发病情况
冠心病是严重危害人类健康的常见病。，。冠心病在住院心脏病人中所占的比例为：％，％，％，％，％。
冠心病在男性40岁开始发病率增高，50－60岁达高峰，女性50岁开始发病率增高，60－70岁达高峰，70岁后均稍有下降。
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冠心病的定义
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary artery disease），简称冠心病，也称缺血性心脏病(ischemic heart disease)
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冠心病的危险因素
冠心病的病因尚未完全确定，目前认为它是多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素或易感因素。主要有：
年龄、性别 是不可改变的危险因素。
血脂异常 是最重要的危险因素。包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白减低。
血压增高 60－70％的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者本病较血压正常者高3－4倍。
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冠心病的危险因素
吸烟 吸烟者比不吸烟者本病发病率和病死率增高2－6倍，且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。
糖尿病和糖耐量异常 糖尿病者本病发病率较非糖尿病者高2倍。
肥胖 体重指数＝体重（kg）/身高（m）2,正常范围是20－24
体力活动少，脑力活动紧张
遗传
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老年冠心病的危险因素
老年冠心病的危险因素与成年人大致相同，但在危险性方面有些差异：
老年人总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠心病的关系不像成年人那样密切，高龄老年人（＞80岁）其相关性消失。
研究表明，＞70岁老年人吸烟组与不吸烟组比较未见冠心病发生率的差异，也无证据表明老年人戒烟后能降低冠心病的危险性。
调查表明＞70岁的超重女性比消瘦者寿命延长，超重在老年期并非是危险因素。
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老年冠心病的危险因素
冠心病是一种增龄性疾病，故老年人在这一方面的危险性远远大于成年人。
老年人体力活动比成年人明显减少，其危险性也就明显增高。
老年人易受社会心理因素的影响。如老伴亡故、子女分居、地位改变、社交减少、经济困窘、疾病缠身等，会逐渐产生孤独感、抑郁，这已成为老年冠心病的一个重要危险因素。
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