胸肺部体格检查
胸肺部体格检查胸肺部体格检查一、视 诊2020/11/32
一、视 诊
2020/11/3
2
（一）呼吸运动
健康人呼吸运动稳定而有节律－－中枢神经和神经反射的调节来实现。
高碳酸血症
低氧血症
代酸
肺牵张反射
意识等可使呼吸运动变化。
2020/11/3
3
正常的呼吸运动
呼吸运动是藉膈和肋间肌的收缩和松弛来完成的。
腹式呼吸：
男性和儿童以膈运动为主
胸式呼吸：
女性以肋间肌运动为主
2020/11/3
4
异常的呼吸运动
腹式呼吸减弱：
腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿瘤及妊娠晚期。
胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强： 肺和胸膜病变
两侧胸式呼吸减弱：肺气肿
一侧胸式呼吸减弱：气胸 胸液
2020/11/3
5
呼吸困难的类型
吸气性呼吸困难：三凹征。
呼气性呼吸困难：支哮、肺气肿。
混合性呼吸困难：广泛性肺部病变。
2020/11/3
6
呼吸困难的体位
2020/11/3
7
呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状
2020/11/3
8
Litten现象（膈波影）
显示膈肌移动的一种现象
光源置于被检查者的头侧或足侧，检查者位于光源的正对面或侧面，视线平上腹部，当吸气时可见一条狭窄的阴影，自腋前线第7肋间向第10肋间移动；呼气时该阴影自下而上回归原位
正常膈肌移动范围为6cm，临床意义与肺下界移动度相同。
2020/11/3
9
（二）呼吸频率
正常：12~20次/分
呼吸过速：R＞24次/分
发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰
正常人运动、劳动、紧张、激动后
呼吸过缓：R＜12次/分
麻醉后、镇静剂过量、肺脑、颅高压等。
呼吸深度的变化
呼吸频率的改变
2020/11/3
10
胸肺部体格检查 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
