“医养结合”实施方案.docx

明水县中医医院
“医养结合”实施方案
为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保
障体系 ,

提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养
老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务
需求 , 经研究，特制定本院医养结合实施方案。
一、指导思想
以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目
标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管
理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市
场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学
设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对
接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的
新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。
二、工作目标
探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，
通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完
善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社
区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。
全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够
及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医
的目标。
三、具体措施
（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。
（ 2017 年 10 月 -12 月）
进一步摸排全县 60 岁以上老年人健康状况，建立老年
人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年
人健康指标监测和信息管理；确保每年开展的 65 周岁以上老年
人健康管理服务落实到位，保障镇域内 65 周岁老年人
每年都接受至少一次健康体检；定期开展老年人健康教育
宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康
饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等
慢性病加强健康教育；将计生特扶对象家庭医生制度落到
实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶
老人提供上门服务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大
家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、
重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭
护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医
疗和护理服务项目。
（二）建立健全医养结合联系制度。（ 2018 年 1 月）
建立健全医养结合联系制度，加强医疗卫生机构与养
老机构的联系，强化医疗康复功能，为县内 1 家敬老院提
供基本医疗康复服务。我院为县域内养老机构开通预约就
诊绿色通报，为入住老年人提供及时的医疗问诊、保健咨
询、预约就诊、急诊急救等服务；发挥镇卫生院专业医疗
特长，定期去