麻 疹
麻疹是由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病,常于冬春季流行,病毒关键借空气飞沫传输,传染性强,6个月至5岁小儿最多见。年幼体弱患者易并发肺炎。病后可取得终生免疫。过去本病每2-3年常有一次大流行,普遍应用中国自制麻疹减毒活疫苗,发病率已显著降低。
(一)病因和发病
麻疹病毒在呼吸道内增殖后,经淋巴结、血液到全身广泛繁殖,引发病毒血症和全身病变。
(二)病人表现
1.出疹前期:起病较急,关键表现为上呼吸道炎症及眼结膜炎症状。发烧、咳嗽;流涕、结膜充血(即红眼)、畏光流泪等。有时出现呕吐或腹泻。病后2-3天约90%患者在口腔两侧颊粘膜上可见针头大小灰白色斑点,周围有红晕,称为麻疹粘膜斑(又叫柯氏斑)。在日光下易被查见,于出疹后1-2天内即完全消失。它是麻疹早期特征,也是麻疹早期诊疗依据。
:起病3-4天后开始出疹,最先见于耳后、额部和发际,逐步延及面颊、颈及上胸部,3-5日内自上而下蔓延全身,最终波及四肢,直至手掌、足底。皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,起初皮疹稀疏分布呈淡红色,逐步密集融合而呈暗红色,疹间可见正常皮肤。伴随皮疹出现,体温上升可达40℃以上,全身症状及呼吸道炎症症状加重。此时易并发肺炎,是麻疹病人关键死亡原因。
3.恢复期:皮疹出齐后,体温很快降至正常,其它症状亦随之减轻,情况好转。皮疹按出疹前后次序消退。皮疹消退处可见糠麸样脱屑和浅褐色斑痕,经l-2周后消失。无并发症者,通常在10-14天内痊愈。成人麻疹中毒症状较小儿为重,体温高,皮疹密集,但并发症少见。
(三)家庭养护
良好护理对病人顺利出疹及预防并发症极为关键。
(1)高热时可服用少许退热药如扑热息痛等。能够微温湿毛巾敷于额部,或用纱布包好葱白,放在35%酒精中煮沸约1-2分钟后,按头面、胸腹、背部、上肢、下肢等五部分次序进行擦浴。在同一部位稍加用力,反复擦浴2-3遍,然后敷以柔软毛巾。
(2)烦躁不安者,酌用少许镇静剂,如安定等。恢复期病人如继续烦躁不安,须注意有没有并发症,如中耳炎、肺炎或脑炎等。
(3)咳重痰稠者,可用祛痰止咳剂,如棕色合剂等。
2.中药及偏方
(1)发疹前期取:芦根15克、连翘9克、杏仁6克、桑叶、菊花、桔梗、甘草各3克、,水煎服。
(2)出疹期取:银花9克、连翘、荆芥、牛膀子各6克、桔梗、甘草各3克、。热重疹融合成片者加丹皮、赤芍各9克,紫草15克,水煎服。
(3)恢复期取:银翘散加沙参、麦冬各9克、生地、玉竹名6克,水煎服。
(4)葛花6克、茶叶一小撮,水煎服。适适用于出疹前期和出疹期。
(5)鲜茅根60克煎服。适适用于恢复期
3.营养和饮食
宜依据患者病情及年纪给富于营养且易于消化饮食、如米汁、豆浆、牛奶、藕粉、稀饭、面条、绿豆粥、蛋花汤及菜泥汤等。对显著腹胀及消化不良者,可临时只给米汁和脱脂奶。多种饮食均应避免油腻或含刺激性调料,并按少很多餐方法轮番调换供给,不要搞人为“忌口”。麻疹病人水分补充相当关键,在不影响患者休息情况下,应随时给果汁、鲜芦根水或开水。发疹期可多吃部分能透发麻疹食物如香菜、竹笋、蘑菇、鱼虾等。至恢复期,应逐步增加饮食质和量,婴幼儿可给牛奶或混合奶(用牛奶、 豆浆、米汁及
麻疹样稿 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.