科室危急值报告登记表样稿.doc

临漳县中医院
科室危急值汇报登记本
科室：
二O 年 月 日至二O 年 月 日
临漳县中医院“危急值”汇报制度
医技科室作为临床辅助科室，为临床诊疗、诊疗起到关键作用，检验（查）质量高低直接影响到病人诊疗方案及愈后，甚至可能引发无须要医疗纠纷。为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”汇报制度》。
一、“危急值”是指检验结果和正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险边缘状态，此时假如临床医生能立即得到检验信息，快速给患者有效干预方法或诊疗，可能挽救患者生命，不然就可能出现严重后果，失去最好抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”汇报程序
1、医技科室工作人员发觉检验“危急值”时，在确定仪器设备和检验过程正常情况下，立即复查，复查结果和第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值汇报登记本》，具体统计检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、汇报时间、汇报人等项目，并将检验结果发出；住院病人检验（查）结果和通知医生间时间不得超出15分钟，不得瞒报、漏报或延迟汇报，不然由此引发不良后果，当事检验（查）员须负担对应责任并给处理。
2、门诊病人检验（查）结果中出现“危急值”时也应立即和门、急诊医生或病人本人取得联络，立即通知病人
及家眷取汇报并立即就诊，一时无法通知病人时，应立即向门诊部、医务处汇报，值班期间应向总值班汇报。必需时门诊部应帮助寻求该病人，并负责跟踪落实，做好对应统计。医生须将诊治方法统计在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”汇报后，应复述确定后具体填写《科室危急值统计本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确定标本采集和送检等步骤是否正常，假如认为该结果和患者临床病情不相符或标本采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必需立即复检，立即向临床汇报“危急值”复检结果，确定出现危及生命“危急值”汇报时，应立即结合临床情况快速采取对应方法，需讨论、会诊者，立即通知上级医师、科主任甚至医务处。
4、接到“危急值”汇报后，临床科室在进行对应处理同时应立即派人前往检验科领取签收危急值汇报单。主管医师或值班医师根据要求用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中统计接收到“危急值”汇报结果、分析和处理情况。
三、“危急值”汇报关键对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门急危重症患者。
四、“危急值”汇报科室包含：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。
五、“危急值”汇报和接收均遵照“谁汇报，谁登记。谁接收，谁统计”标准。各临床科室、医技科室应分别建立检验（验）“危急值”汇报登记本，对“危急值”处理过程和相关信息做具体统计。
附件1： （一）检验项目危急值及临床意义
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
正常参考值
电解质
血清K+
≤
呼吸肌麻痹、心律失常
≥ mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血