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放射性脑损伤
是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害的疾病，是放射性治疗后最严重的并发症，常为进行性、致死性。
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直接损伤学说*
血管损伤学说*
免疫损伤学说*
自由基损伤学说
多因素损伤学说
发病机制
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发病相关因素
1. 放射剂量
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病变发展缓慢、持久
病变广泛，累及多种组织成分，但以白质最重，是其特征之一
病变形态多样
病理
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①无明显临床症状
②头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等
③神经损害的定位征象、局灶性精神异常
临床表现
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平扫
局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发
水肿呈指状，沿白质蔓延，可超过放射野
占位明显
增强
边缘不规则强化、中央区不强化
强化不明显或不强化
其他：出血、囊变、钙化、萎缩
CT
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MRI常规扫描
T1WI 单或多发，片状不规则低信号，占位征明显
T2WI 以高信号为主，中央有不规则的等皮质信号
其他 灶性出血、钙化
增强扫描 环状、脑回状、花环状，齿轮状强化
其他 脑膜强化
MRI
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