2021年玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法.ppt

◆ 玻璃体视网膜位于眼球后部，只有当眼的
屈光被透镜中和 / 减弱后才能被看清，否则只
能见到玻璃体前 1/3。
◆ 玻璃体为纤细而相对透明的结构，只有在
聚焦的裂隙光带作成的光学切面上才能被看见。
其基础是 Tyndall 现象
检查特点
2020/12/7
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
直接、间接检眼镜：
提供玻璃体视网膜大体上的改变，如裂孔、皱
褶、明显的前膜 、隆起的形态、出血、渗出等。
B超、OCT、RTA：
提供大体的、某些特定部位的一些结构改变。
详细的、全面的结构形态改变检查仍依赖
裂隙灯显微镜
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
仪器的性能及作用
裂隙灯显微镜（9OO型或苏州厂YZ系列）
显微镜系统
照明系统
调焦系统
P56
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
显微镜系统
物镜 × 目镜 = 放大倍率
1 × 10 = 10
× 10 = 16
1 × 16 = 16
× 16 = 25
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
照明系统
反射镜：长镜：适用于查前部
短镜：适用于查后部
查后部时，照明轴与观察轴之
间夹角常小10°，长镜可挡住
一眼，无法做到双眼立体觉。
短镜无此缺点。
短镜不足点：光柱垂直照时，
光不能全部被反射入眼内，
须将光柱向前倾。
P77-B
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
裂隙光带
光带可绕视轴作180°旋转。
垂直光带：形成水平观察的光切面。
水平光带+光柱向前倾从90 °→70°之间:
形成上下观察的光切面
光带宽度：越窄越清晰。但光亮度减低
光带长度：检查时必须等于或小于瞳孔直径
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
滤色片：
通光：无滤色片
兰光：常用于观察渗入玻璃体的荧光素
绿光：常用。光波短，穿入脉络膜的光少，
反射光少，提供一个暗的背景。易
发现 PVD 或玻璃体-网膜粘连。
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
绿光检查的效果：
N 纤维、玻璃体纤维： 呈闪耀白色
成形玻璃体： 呈灰白色
液化玻璃体： 呈黑色
细胞颗粒、渗出物： 呈灰色
红色或棕色颗粒、血块： 呈黑灰色
（血红蛋白吸收绿光）
新生血管：血柱呈黑色，血管壁呈闪耀白色
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
光强度调节
三档：5 V、6 V、 V
V 只能应用很短时间
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
调焦系统
显微镜与照明光已
调至同焦
操纵镜座高低、左右、
前后即可。
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玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法