缺铁性贫血.ppt

营养性缺铁性贫血
——李志强
贫血的概念
贫血（anemia）
是指外周血中单位容积内的红细胞数（RBC）、血红蛋白量（Hb）或红细胞压积（Hct）低于正常。
贫血的分类
：轻度、中度、重度、极重度
：
：大细胞性、小细胞性、正细胞性
失血性
溶血性
红细胞或血红蛋白生成不足
营养性缺铁性贫血
Fe
一、铁的代谢
铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关
新生儿 　 75mg/kg
成人男性　　50mg/kg
成年女性　　35mg/kg
1 人体内铁含量及分布
合成Hb
以铁蛋白含铁血红素形式
贮存于肝、骨髓、其他脏器
合成肌红蛋白
存在于含铁酶
以转运铁存在于血浆
人体内铁的分布
1 人体内铁含量及分布
（1）外源性铁——从食物中摄取：
占摄入量的1/3
分为：血红素铁、非血红素铁
动物性食物： 含铁高，且为血红素铁，吸收率10%~25%；
蛋黄： 含铁多，但不易吸收
母乳、牛乳： 含铁低，但母乳中的铁吸收率高
植物性食物： 大豆>木耳、发菜、海带>麦芽、水果，
均为非血红素铁，%~%；
铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。
（2） 内源性铁——红细胞释放：
　 占摄入量的2/3
红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用
2 铁的来源
3. 铁的吸收、转运、利用、储存、排泄：
（1） 吸收部位：十二指肠和空肠上段
（2）吸收途径：食物铁以Fe2+形式吸收
游离铁：
血红素铁：
植物食品中的铁
胶状氢氧化高铁Fe3+
胃蛋白酶
游离盐酸
Fe2+
吸收
动物食品
血红素
珠蛋白
胃蛋白酶
胃酸
吸收
肠粘膜上皮细胞
血红素分解酶
铁
铁的吸收
（3） 影响铁吸收的因素：
▲促进铁吸收:
还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+→ Fe2+；
▲铁吸收下降:
磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐；
▲抑制铁吸收:
植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。
铁的吸收