2021年晚期NSCLC维持治疗策略.ppt

晚期肺癌治疗的模式
诊断
缓解或稳定
PD
死亡
1线化疗
(4-6周期)
2-3线化疗
问题1： 为什么要停下来休息?
继续一线两药化疗药物直到6个周期
Socinski MA, et al. J Clin Oncol 2002;20:1335–1343.Park JO, et al. J Clin Oncol 2007;25:5233–5239.
von Plessen et al.. Br J Cancer 2006;95:966–973.
Park JO, et al. J ClinOncol 2007;25:5233–5239
第一作者
年份
化疗
治疗组 (n)
TTP
MST
1YS
Smith
2001
MVP
3周期 (155)
6周期 (153)
5月
5月
6月
7月
22%
25%
Socinski
2002
CP
4周期 (114)
持续 (116)
NR
NR


28%
34%
Von Plessen
2006
CV
3 周期 (150)
6周期 (147)
16周
21周
7月
8月
25%
25%
Park
2007
铂类
4周期 (156)
6周期 (158)




%
59%
继续一线两药化疗药物直到6个周期
Smith et al：6周期=31%
Socinsk et al: 6周期=13%
Park et al：6周期=68%
Von Plessen et al: 6周期=54%
一线化疗因为毒性退出化疗的比例
Socinski MA, et al. J Clin Oncol 2002;20:1335–1343
一线化疗时间的Meta分析
JCO 2009; 27:3277-3283
ASCO Guideline的变化
1997
2004
2009
ASCO Educational Book 2003
问题２： 停下来休息的后果是什么？
晚期肺癌治疗的模式
诊断
缓解或稳定
PD
死亡
1线化疗
(4-6周期)
2-3线化疗
？
病人 : 肿瘤治疗好了吗？
医生：没有！
病人 : 以后不用再治疗了吗？
医生：不是！