风险抵押金安全责任险缴存申请书.doc

风险抵押金/安全责任险缴存申请书
安全生产监督管理局、 财政局：
本单位属于：□矿山 □建筑施工 □危险物品生产经营 □道路交通运输 □金属冶炼 □船舶修造 □装卸行业，属于□大型 □中型 □小型企业。
按照安全生产法律法规要求，我单位选择以下方式：
□缴纳风险抵押金
□投保安全责任险
特此申请。
单位地址： ，邮编：
联系人及联系方式：

单位（盖章）：
年 月 日
抄送：上海银行（传真号 ）
注：生产经营单位在提交申请书时请一并提交下列材料：
；
、主营业务收入、营业收入、资产总额、从业人员数的上年度财务报表、经营情况的简要说明；
，应当提交保单原件及复印件。
风险抵押金核定通知书
编号
致： （单位全称）：
联系人及联系方式：
经核定，你单位风险抵押金应缴存金额为：
人民币 万元。
请于 年 月 日前在上海银行开立风险抵押金专用存款账户缴存上述金额。
□本次核定金额为你单位及下属单位集中缴存，下属单位包括：


上海银行指定受理网点：上海银行浦西支行 （地址：海银行会计柜） 。
上海银行联系人及联系方式：
曲希佳 电话： 手机：
吴怡华 电话： 手机：。
办理开户缴存说明见附件。
安全生产监管部门（盖章）
联系人及联系方式
财政部门（盖章）
联系人及联系方式
年 月 日
抄送：上海银行（传真号 ）
办理开户缴存风险抵押金说明
银行业务流程：
，即与上海银行联系人确认开户具体事宜。
联系人：曲希佳 电话： 手机：
吴怡华 电话： 手机：
《风险抵押金核定通知书》后，携带该通知书原件及下列开户资料清单前往上海银行浦西支行办理开户手续。（地址：海银行会计柜）
，由生产经营单位将相应的风险抵押金从其基本存款账户划至风险抵押金专用存款账户。
开户资料清单：
（一式一份，加盖公章）
（一式一份