小儿呕吐推拿.doc

小儿呕吐推拿
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，是小儿常见的一种消化道症状。现代医学认为，呕吐可由许多疾病如胃肠道疾患、发热、颅内感染、药物以及食物中毒等引起。中医学认为，外感风寒、热邪犯胃。内伤饮食、胃虚夹热、胃阳亏虚以及脾胃虚寒等原因均可引起胃失和降、胃气上逆而致呕吐。严重的呕吐常使体液丧失过多，出现气阴亏损。长期反复呕吐，可导致脾胃虚弱，气血不足等后果。常见症状为食后呕吐，吐物酸臭或清稀粘液，时有恶心，嗳气，脘腹胀满，精神萎靡，面色苍白或面红耳赤，不愿进食等。
按摩方法一
1、常用手法
（1）患儿仰卧位，家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。
（2）家长用两拇指，自中脘至脐向两旁分推30～50次。
（3）顺、逆时针摩腹各1分钟。
（4）以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。
2、随证加减
（1）伤食吐型：呕吐频繁，口气臭秽，呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣，大便量多，气味酸臭，或溏或秘，腹部胀满，吐后则舒，嗳腐厌食，矢气恶臭，舌质淡，苔厚腻。
常用手法加
清脾经100次，揉板门300次。
②清大肠20O次，退六腑100次。
③以指点揉中脘穴1～3分钟。
（2）寒吐型：起病较缓，呕吐乳食不化，呈清稀粘液，无臭味，精神不振，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，肠鸣，大便溏薄，或为不消化食物，小便清长，舌质淡，苔薄白。常用手法加
补脾经300次，揉板板门00次。
②揉外劳宫50次，推三关300次。
③点揉关元穴1分钟。
④以掌横擦肩背、腰骶部，以透热为度。
（3）热吐型：食入即吐，呕吐物酸臭或为黄水，身热口干口渴，口唇色红，烦躁不安，胃脘胀痛，大便稀薄臭秽或秘结不通，小便色黄量少，舌质红，苔黄。常用手法加
清脾经200次，清小肠200次。
②清大肠200次，退六腑200次。
③以拇指侧推小横纹100次。
④按揉双侧天枢穴各1分钟。
⑤推下七节骨100次。
（4）虚火吐型：时作于呕，咽干舌燥唇红，不欲进食，两颧发红，手足心热，大便干结、小便黄赤，舌尖红，苔少而干。常角手法加
清天河水200次，清肝经200次。
②补肾经300次。
③推涌泉300次。
按摩方法二
1、常用手法
（1）患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。
（2）家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。
（3）先掐后揉内关穴1分钟。
（4）患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。
2、随证加减
（1）感受风寒者，常用手法加
按揉曲池、合谷穴各1分钟。
②推揉太阳穴50次。