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小儿推拿课件:小儿呕吐.ppt


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小儿呕吐
画画
小儿呕吐
呕吐是因胃失和降,气逆于上,以致乳食由胃中
经口而出的一种常见病症。古人谓有声有物谓之
呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之呕,由于
呕与吐常同时发生,故多合称呕吐。
本证发病无年龄和季节的限制,而
以婴幼儿及夏季易于发生。凡感受
外邪,内伤乳食,大惊卒恐,以及
其它脏腑疾病影响到胃的功能,而
致胃气上逆,均可引起呕吐。如能
及时治疗,
呕吐,则损伤胃气,胃纳失常,可
导致津液耗损,气血亏虚
呕吐可见于西医学中多种疾病的过
程中,如急性胃炎、幽门痉挛、贲
勹痉挛、胆囊炎、胰腺炎,或肝炎
等一些急性传染病,或颅脑疾患,
或尿毒症、胆道蛔虫、急性阑尾炎、
肠梗阻等病,再如中暑、药物、食
物影响等,以呕吐为主症时,亦可
参考本节辨证施治。

贲门

专小
冒道
千二指羰上部
冒大弯

幽门约肌
诊断要点
,经口而出
,恶心纳呆,胃脘胀闷
、饮食不洁、感受时邪、情
志不畅等病史
,有阴伤液竭之象,如饮食
难进,形体消瘦,神萎烦渴,皮肤干瘪
囟门及目眶下陷,啼哭无泪,口唇干红
呼吸深长,甚至尿少或无尿,神昏抽搐,
脉微细欲绝等症
鉴别诊断
,
哺乳过量或过急所致。应教其正确的哺乳方法,
并非病态,可随年龄的增长而自愈。
2干呕多见于较大儿童,哕时多有声无物,为
种嗳气症状。呕吐则有声有物为特征
“胃反”、“翻胃”,临证以朝
食暮吐、暮食朝吐,宿食不化为主要表现。呕吐
之吐,吐无定时,或轻或重,吐出物为食物或痰
涎清水
不同年龄阶段不同的呕吐原因
新生儿期

液刺激胃部引起的呕吐
:先天性食道闭锁或狭
窄,幽门痉挛,十二指肠梗阻、先天性肠闭锁
或狭窄,胃或肠旋转不良等
3胎粪性肠梗阻或胎粪性腹膜炎
4脑部产伤
·
胃幽门狭窄
·伴有呕吐症状的先天性疾病,最常见的就
是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌
肥厚,导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的
进食量增加,大量食糜积存在胃里,很难
进入肠道,导致小儿进食后出现喷射状呕
吐,一般在出生后1个月左右时发生呕吐。
胃幽门狭窄特点
1、多于生后23周开始出现呕吐,初始仅偶尔吐
奶,以后呕吐次数增多,呈现频繁呕吐或喷射性
呕吐。呕吐后饥饿欲食
2、呕吐为奶汁、奶块,无胆汁
3、食欲虽佳,但营养不良,逐渐出现脱水状,由
于大量酸基丧失,可出现碱中毒,甚至发生手足
搐搦症或喉痉挛
4、上腹部可见球形隆起,及自左向右的胃蠕动波
或有逆蠕动,常于喂奶或刺激腹壁时更易现
者出

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