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医院实习心得七篇.docx


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医院实习心得七篇

  
  【篇一】
  再次回到骨科的病房,忙碌,还是那一尘不变的主旋律,而改变的,是我从一个实习医生变成变成了规培医师。之前的轮转早已熟悉了科室的步骤制度,从新的融入也变得不在那么困难。骨科的病人还是那么多,走了一批又有新来的一批,不过好在新建了几间病房,病人继续入院倒也无须住在天花板了,当然这只是一句玩笑。总的来说骨科也有这一副欣欣向荣的样子。
  骨科很忙,天天早上跟着骨1组查房,看完全部的病人可是需要不少的时间的,而且每一个病人全部要好好的进行辩证,然后查体,给出对应的诊疗方案。可是一份十分累人的工作。陈斌主任还是一直致力在研究“五运六气”学说,她总说能量不够,病人的每一个系统全部会废掉,百病丛生,人体的能量之源乃脾胃,因此百病治脾。一则让患者少食严寒之品,以护中焦,二则用艾灸补益中气。查房的时候也总会让我们体会病人的脉象。说,“过来摸摸这个脉,关脉重按是无力的,病人脾胃肯定不太好,尺脉不足,下肢的循环不够,因此才会腿麻。”王晓明主任则是在利用当代技术诊疗疾病的几次上有的很深的看法,骨科有别于内科,更重视于肢体关节的检验,很多明确的体征能够帮助我们立即的了解病情以快速的做出反应。现在有幸跟了几次手术,了解到锥孔镜下诊疗腰椎间盘突出症,能够起到立竿见影的效果,极大改进患者疼痛症状,往往3-5天患者便能够好转出院。这种忙碌的工作,时常早上查完房,然后给病人换换药,一个早晨也就过去了,拆线和换药,不停反复一件事,不过去注意着比实习的时候更规范,更熟练。来骨科两个月,能够说是有很多的诊疗方案还来不及学习。不过也有了一定的基础知识来面对部分伤科情况。骨科的轮转结束,让我从新适应了忙碌的工作方法,期望这一股的干劲,能够一直的保持着,支持我完成在医院的全部科室的学习。
  【篇二】
  在中医传统康复科中实习两周的时间很短暂,不过我也对这个科室有了初步的认识,不一样于当代康复的器械牵引、锻炼,传统康复关键是以推拿、针灸、小针刀、拔罐的方法来活血化瘀、行气止痛。
  我的带教叶笛老师是关键做小针刀及针灸诊疗为主,很多患者全部是以脊柱问题、肌肉痉挛、关节扭伤等问题前来求诊。老师的诊疗思绪是:很多患者的问题全部是因为神经敏化,而该神经支配的区域就会出现包含疼痛、挛缩等异常感觉,经过诊疗支配该部位的神经敏化从而松解肌肉缓解疼痛。老师说以前她的诊疗思绪全部是从肌肉找问题,以后来学习到的从神经诊疗的诊疗思绪愈加有效果,小针刀诊疗神经敏化就是突破神经分布路线周围的筋膜、结节、瘢痕,首先是能够快速松解肌肉疼痛和部位的痉挛,其次小针刀造成的筋膜伤口全部是小于1mm的,是人体能够自主修复不留粘连瘢痕的伤口大小,而且还能够调感人体的气血来修复小伤口从而促进该部位的气血循环。很肌肉中的结节、瘢痕组织全部会阻滞气血循环,该部位很轻易造成气滞血瘀型疼痛,而针灸对其调动气血、缓解疼痛是需要更久的一个疗程,因此老师是经过对患者症状的急慢性和严重程度来把小针刀和针灸两个诊疗方法交替相互配合,最终再经过推拿、拔罐来松解肌肉。
  在康复科我有一个很清楚地感受就是老师们要对人体骨骼、肌肉、神经的解剖认识要做到熟练于心,除了问诊查体也是一个尤其主要确实诊步骤,对于患者的症状要做到清楚认识到问题是详细哪块肌肉、哪根神经引发的,而不但仅的患者认为的哪里痛扎哪里,比如很多上肢、或下肢的疼痛、麻木其实和腰椎、颈椎关系更亲密,有的上臂疼痛、肩肱节律异常其实和冈上肌相关,腰椎间盘突出和腰肌的担心、臀肌、腹肌的力量过弱关系亲密。
  除此之外,康复科诊疗也有针药并用的优势,很多疾病经过传统康复手法诊疗后再配合中药诊疗,起效快预后好。有一首“异远真人用药歌”推荐大家掌握,见于《跌损妙方》,是明代僧人异远真人所著的伤科少林派著作。她的部位、归经辨证用药全部很有效果也很有标志性。最终,康复科中诊疗的疾病全部有一个共同点,需要规律的坚持诊疗,有的患者症状缓解后就自行放弃复诊,这是一个错误的做法,其实病根还在可能过不了多久症状就会再发,所以一定要规律就诊,遵照医嘱。
  【篇三】
  转眼急忙,30天的时间就如此而去,在呼吸病科的这段时间获益匪浅。
  刚入科的时候,手上就有病重的病人,比较忙碌,跟着带教老师查查房,听着带教老师的讲解,总会有新的感悟……
  假如不是已经有轮过好多个内科的话,可能会手忙脚乱吧。
  记得第一个病人只是以头晕进来的,根据通例进行了问诊,测血压、血糖,查体,尤其是呼吸科专科查体,让我略显生疏;其中因为病人自诉腹部比较大的原因是因为肥胖,而且已经很久了,再加上患者右髋关节推行性病变造成疼痛,让我很自然的遗遗漏了关键信息……
  当初,我的带教老师进行了很仔细的查体,发觉患者右下腹的轻微压

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  • 时间2020-12-16