《健康评估》本科课件-护理诊断 健康评估.ppt

《健康评估》本科课件-护理诊断_健康评估护理诊断
nursing diagnosis
第内容
第一节护理诊断的概念
第二节护理诊断的分类
断
第三节护理诊断的构成
第四节护理诊断的陈述方式
第五节合作性问题
第六节诊断性思维与步骤
第一节护理诊断的概念
9案例9—1:男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年,近8年来出现活动
后气促,5天前受凉后发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰且不易咳出,气急,
理唇发绀。吸烟史30余年。体检:T382℃,P10/分,R26次/分,
诊断第
BP135/87mmlg。神志清楚,桶状胸,两侧语颤减弱,叩诊过清音,听
诊两肺散在干湿啰音。心率110次/分,律齐。肝脾未触及。下肢水肿
血wBC12×109几L,。医疗诊断:慢性支气管
节炎急性发作期、阻塞性肺气肿。护理诊断:(1)气体交换功能受损
护肺通气、换气功能障碍有关。(2)体温过高:与支气管、肺部感染有
理
诊关。(3)清理呼吸道无效:与痰量粘稠不易咳出有关。(4)知识缺乏
的缺乏慢性支气管炎的防治知识
第一节护理诊断的概念
第9章
理诊断第1节护理诊断的概念
问题思考:
通过分析该病例说明医疗诊断与护理诊断的不同点。
护理诊断的发展
第9章
50年代:出现护理诊断一词
73年:成立全美护理理诊断分类小组
理诊断第1节护理诊断的概念
82年:北美护理诊断协会( NANDA)成立
North American
Nursing diagnosis
Association
护理诊断的定义
第9章
护· NANDA1996年将护理诊断定义为:
护士做出的临床判断
理诊断第1节护理诊断的概念
对护理对象的反应做判断
个体、家庭、社区
对现存的或潜在健康问题
的反应
护理诊断与医疗诊断的区别
第9章
诊断的侧诊断者诊断对象服务手段
重点
理诊断第1节护理诊断的概念
医疗诊断健康状态医师
医疗
及疾病的
本质
护理诊断健康问题护士
个体、家护理
的反应
庭、社区
护理诊断与医疗诊断的区别
第9章
·案例9一1护理分析
(1)诊断的侧重点不同:该病例的医疗诊断
诊断第1节护理诊断的概念
为病理解剖诊断及分期诊断,指出病变的部
位、性质、组织结构的改变及疾病的分期。
而气体交换功能受损等护理诊断侧重于疾病
给病人带来的反应。
护理诊断与医疗诊断的区别
第9章
案例9-1护理分析
(2)诊断的数量和稳定性不同:慢性支气管
理诊断第1节护理诊断的概念
炎、阻塞性肺气肿的诊断在整个住院过程中
不会发生改变,而护理诊断数量较多并可随
病情变化发生改变。如病人通过治疗,二天
后体温恢复正常,则体温增高的护理诊断就
不存在了
护理诊断与医疗诊断的区别
第9章
案例9—1护理分析
(3)服务手段不同:医生主要采用抗炎、吸
理诊断第1节护理诊断的概念
氧、改善通气等措施来治疗,而护士则采用
做好患者基础护理、让病人取半卧位、保持
适宜的病室环境、物理降温、翻身拍背、遵
医嘱给氧、防病知识宣教等措施来解决病人
的健康问题。