精神康复治疗指南资料.doc

精神康复治疗指南
精神科 制
目 　 录
1、精神障碍康复原则
2、精神障碍康复训练的措施
3、院内精神障碍康复流程
４、工娱治疗评估、实施方案表
5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则
6、精神疾病的康复指导
7、住院患者个体化康复治疗登记本
8、康复治疗告知书
精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者,其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。精神障碍康复有三项基本原则：
（１），对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
（2)全面康复。是指康复的准则和方针,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
（3）回归社会。这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些？
 （一）生活行为的康复训练
生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”。
　 （1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠,活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练，，大多在
，一旦放松,即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导.
(2)文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。
文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。
（3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应激情况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活 
(二）学习行为的训练 
学习行为的训练是训练患者学会善于处理、。 
（1)一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。 
(2）家庭生活技能训练：在社区康复中,应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等
(三）工作行为的康复训练
工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练.
（1)简单劳动作业：又称“工疗”，一般集体进行，工种较简单易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开饭等。
(2）工艺制作活动：内容包括
①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等；
②各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等；
③布制或木制玩具,各种模型制作，书籍装订、，可按其完成任务多少,给予适当的物质金钱奖励，以提高其参加操作的积极性。
(3)回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动.
院内精神障碍康复流程
入组评估
确定康复目标
制定康复方案
实施康复训练
做好康复记录和安全管理
疗效评估
调整康复计划
结束康复训练或转介
精神科工娱疗室
工娱治疗(训练）评估实施方案表
姓 名： 　 　 　 　 　
住院号： 　 　 　
床 　号： 　　　 　 　 　
负责医生： 　 　
一般情况
姓名： 　　 性别：男□ 女□ 　 年龄： 岁
婚姻：未婚□ 已婚□ 　离婚□ 丧偶□