心肌炎 心肌病.ppt

心肌炎心肌病
心肌病
定义
心肌疾病是指病变直接侵犯心肌的疾病
根据1995年 WHO/ISFO专家工作组提出的分
命名原则,心肌病指原因未明的心肌疾病。
特异性心肌病是指已知病因或合并于其他
系统异常的心肌病。至于冠心病、心瓣膜病、
高血压病学心肌病变是继发于缺血或负荷过重
所致,均不列为心肌病
心肌疾病分类
心肌病 (cardiomyopathy)
①扩张型心肌病
②肥厚型心肌病
③限制型心肌病
④致心律失常性右室发育不良
心肌疾病分类
二、特异性心肌病( (specific heart muscle disease)
●①感染性:包括病毒性、细菌性、立克次体性、
寄生虫性等
●②内分泌性:甲亢、甲减、肾上腺皮质功能不全
糖尿病性心肌病等
●③代谢性:血色素沉着症、糖原累积症、
尼曼-匹克病( Nieman-Pick disease)等
●④营养缺乏性:维生素tB1缺乏、贫血性心脏病
克山病等
心肌疾病分类
●⑤继发于其他全身性疾病:风湿热、系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎、结节性多
动脉炎、皮肌炎等
●⑥过敏与中毒反应:锑、钴、吐根碱、阿霉素心肌病
酒精中毒性心肌病、放射性损伤等
●⑦家族遗传性:强直性肌营养不良、遗传性共济失调
肌阵挛性癫痫和碎红纤维病、 Ears
Sayre综合征等
●⑧淀粉样变:原发性和继发性淀粉样变、老年淀粉样变
扩张型心肌病
定义
扩张型心肌病( (didated cardiomyopathy)的
主要特征是心肌收缩力减低、泵功能障碍,产
生充血性心力衰竭,也叫充血型心肌病,常有
心律失常的合并,病死率较高。5年存活率50%、
年发病率为5-10/10-3,男:女2:5:2
临床表现
心脏扩大
●心力衰竭
各种心律失常
辅助检查
●心电图
X线片
●超声心动图
●心肌ECT显像
心内膜活检