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语言发育迟缓及评价
定义
所谓语言发育迟缓,是指儿童在发育过程
中,其语言发育未达到与其实际年龄相应
的水平。但这不包括由于听力障碍而引起
的语言发育迟缓,以及构音障碍等其他
言障碍类型。呈现语言发育迟缓的儿童
多数具有精神和对周围人反应的发育迟缓
和异常
般认为,阻碍语言发育的主要
原因有以下六点:
听觉障碍
交往障碍
智力发育迟缓
受语言学习限定的特异性障碍(发育性失
语症及获得性失语症)
■语言环境的影响
构音器官的异常
听觉障碍
听觉是儿童学习语言的重要途径,听觉发
生障碍时,在无法充分接受语言刺激的情
况下,要达成高度的语言发展是相当困难
的。听觉障碍分为末梢性听觉障碍(听力
损失)及中枢性听觉障碍。
交往障碍
如果对作为语言交流对象的存在及语言刺
激本身的关心不够,其语言发育必然会受
到影响。最典型的病例即是孤独症的儿童
其行为的特征有视线不合,即使招呼他也
无反应,专注于某一事物及保持某种行为
(保持同一行为的强烈欲望)等等。并且
在语言症状方面,有反响语言(机械模仿
以及与场合不符的自言自语,人称
代词的使用混乱,没有抑扬顿挫的单调的
说话方式等
智力发育迟缓
智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大,
其定义为:在发育期间整体智能较正常平均水平有
显著降低,并伴有适应性行为障碍。国际上公认的
诊断标准为
(1)智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上,
IQ的值不足70;
(2)存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍;
(3)在发育期出现(18岁以前)
这种患儿其语言的接受和表达均较实际年
龄迟缓,在学习过程中,语言的接受(理
解)迟缓,导致语言的发出(表达)也迟
缓。另外,模仿语言等语言症状在智力发
育迟缓中也可见到。在行为方面易伴有多
动,注意力不集中等异常行为。
受语言学习限定的特异性障碍
(发育性失语症及获得性失语症)

方面或全面发育迟缓,这样就妨碍了儿童象正
常同龄儿一样用言语理解与表达
b获得性失语症是指由于中枢神经系统损伤、发
育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方
面的障碍
■C这两种特殊的失语症在临床上不易明确诊断
因此包含在语言发育迟缓中
语言环境的影响
儿童本身没有问题,但在儿童语言学习的
早期,被剥夺或脱离语言环境也可以导致
言发育障碍。例如长期被隔离的儿童
(兽孩),由于无法接触到语言刺激,而
导致其语言能力的丧失;家长因为上班使
儿童缺乏文化刺激或生活经验,没有感觉
到说话的必要,没有体验说话的乐趣等情
况,也会使儿童语言发育迟缓。
构音器官的异常
所谓构音器官异常,是指以脑性瘫痪为代
表的运动障碍性疾病以及以腭裂为代表的
器质性病变等;这些疾病会阻碍语言的表
达,引起语言发育迟缓