抗过敏药.pptx

目录
一、概述
二、抗过敏药
（一）分类
（二）药物介绍
超敏反应
即异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。

Ⅰ 又称过敏性变态反应或速发型变态反应
由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5－羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。这些介质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。根据这些活性物质作用的靶细胞不同，可发生呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应或过敏性休克。常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

Ⅱ 又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变
态反应
Ⅲ 又称免疫复合物型变态反应
Ⅳ 又称迟发性变态反应
组胺及组胺受体（Histamine and Its Receptors）
Histamine
是一种广泛地存在于人体组织中的内源性活性物质，具有很强的生理活性。
通常与粒状肝素蛋白结合，以复合物的形式（无活性）贮存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板及胃壁细胞的颗粒中。
变态反应或其他物理、化学的刺激可引起上述细胞膜发生改变，释放出组胺分子，和周围的组胺受体作用而产生各种生理效应。
组胺受体分布
H1 Receptor （ H1R ）:主要分布于平滑肌和毛细血管壁，与变态反应性炎症有关。
H2 Receptor （H2R） :主要分布于消化道分泌腺，血管平滑肌，肥大细胞及嗜硷性粒细胞中。与消化性溃疡及某些变态反应有关。
H3 Receptor （H3R ）:主要存在于中枢神经系统组胺能神经元末梢，减少肥大细胞组胺释放，该受体的激活对过敏性疾病具有保护作用？
。
抗过敏药
（Antiallergic Drugs）
组胺作用于H1-受体，引起肠道、子宫、支气管等器官的平滑肌收缩，严重时导致支气管平滑肌痉挛而呼吸困难。另外还引起毛细血管舒张，导致血管壁渗透性增加，产生水肿和痒感，参与变态反应的发生。组胺H1-受体的兴奋是导致变态反应性疾病的主要原因之一，阻断其在体内的作用就具有抗变态反应的药理活性。
H1-受体拮抗剂按化学结构分：
氨基醚类 （盐酸苯海拉明 )
乙二胺类 (盐酸曲吡那敏 )
哌嗪类 (盐酸西替利嗪（Cetirizine Hydrochloride）
丙胺类(马来酸氯苯那敏 )
三环类 (氯雷他定 、地氯雷他定）
哌啶类 （咪唑斯汀）
H1-受体拮抗剂按药理作用分类
—第一代抗组胺药
苯海拉明、氯马斯汀（乙醇胺类）
扑尔敏、曲普利啶（烃胺类）
赛庚啶、酮替芬（抗胆碱、抗5-HT）（哌啶类）
去氯羟嗪、氯环利嗪（作用一般强而持久）（哌嗪类）
非那根（吩噻嗪类）
吡拉明（少用）（乙二胺类）
H1-受体拮抗剂按药理作用分类（续）
—第二代抗组胺药
西替利嗪（哌嗪类）
特非那定、阿斯咪唑、氯雷他定（开瑞坦）、非索那啶、咪唑斯汀（皿治林）、依巴斯汀（开思停） （哌啶类）
阿伐斯汀（新敏乐）（烃胺类）