《碘缺乏病》PPT课件.ppt

《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会
1
精品医学
碘缺乏病
2
精品医学
内 容
概 述
人体对碘的需求量
碘缺乏程度的流行病学判断标准
碘缺乏病的流行病学概况
碘缺乏病的临床表现
碘缺乏病的实验室检查
碘缺乏病的预防和治疗
精品医学
碘元素是人体不可缺少的营养物质，缺乏时机体会出现一系列的障碍。机体缺碘的时期、程度不同，机体表现的障碍性质与程度也不同。由于缺碘而造成的障碍统称为碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders,IDD）
概　述
马泰等，《碘缺乏病》，人民卫生出版社
精品医学
甲状腺功能完全尚失的成年人需要补充外源 T4
100微克/天，恢复其甲状腺的功能。合成100微克T4需要碘原料 65 微克。因此65微克/天元素碘是成年人最基本的需要量。
消除碘缺乏病的全部表现, 需要补充100微克/天元素碘
人体对碘的需求量
Larson PR. Willianms textbook of endocrinology, 2002
精品医学
WHO、UNICEF和ICCIDD 推荐的碘摄入量标准
年龄
每日碘摄入量（微克）
0-6岁
90
6-12岁
120
12岁以上
150
妊娠和哺乳女性
200
WHO, UNICEF, ICCIDD 2001 Assessment of the iodine deficiency
disorders and monitoring their elimination.
人体对碘的需求量
精品医学
碘缺乏病流行病学判断标准
成人/儿童
新生儿
学龄儿童
学龄儿童
目标人群
Tg中位数
（ng/ml）
全血TSH
（>5mU/L %）
尿碘中位数
（μg/L）
甲状腺肿
（%）
指标
20-
20-
20-49
-
中度
10-
-
50-99
-
轻度
>40
>40
<20
>30
重度
WHO, UNICEF, ICCIDD 2001 Assessment of the iodine deficiency
disorders and monitoring their elimination.
精品医学
甲状腺肿采用超声检查方法
超声探头分辨率：
甲状腺肿判定标准：
8 岁儿童＞
9 岁儿童＞
10岁儿童＞
精品医学
成人/儿童
新生儿
学龄儿童
学龄儿童
目标人群
Tg中位数
（ng/ml）
全血TSH
（>5mU/L %）
尿碘中位数
（μg/L）
甲状腺肿
（%）
指标
20-
20-
20-49
-
中度
10-
-
50-99
-
轻度
>40
>40
<20
>30
重度
WHO, UNICEF, ICCIDD 2001 Assessment of the iodine deficiency
disorders and monitoring their elimination.
碘缺乏病流行病学判断标准
精品医学
尿碘测定采取砷铈催化分光光度测定方法尿碘的排泄与碘摄入量密切相关，是反映碘摄入量的最佳指标。
空腹尿标本可以满足估价碘摄入量的需要，不必采用24小时尿标本和肌酐校正的方法。
精品医学