眼科护理常规.doc

白内障护理常规
【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。
【护理评估】
1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。
2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。
3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。
4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧
【主要护理问题】
1、视物不清,生活自理能力差
2、视物不清,生活自理能力差
3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明
4、对疾病知识及手术的认识程度不够
5、经济负担与困难
【护理措施】
1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境
2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助
3、做好三大常规的检查,血糖测定
4、抗菌素3-4次\日滴眼
5、指导患者做眼球转动训练
6、术前护理
1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液
2)术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始
3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导
7|、术后护理
1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)
2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力
3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动
4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用
5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等
【健康指导】
1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动
2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存
3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头
4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼
5、加强营养,少食刺激性强的食物
6、 适当做眼保健操,减轻视疲劳
7、定期门诊随访
【护理评价】
1、患者对自己的疾病有一定的认知程度
2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解
3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻
4、对专科护士感到满意
5、康复后预防指导要满意
6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度
青光眼护理常规
【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。
【护理评估】
1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐
2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。
3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼
4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。
5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。
【主要护理问题】
1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
2、眼压升至很高
3、头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。
4、疲乏，生活自理缺陷。
5、对疾病缺乏认识
【护理措施】
1、向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。
2、密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等
3、给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力
4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛
5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压
6、手术前护理
1）按内眼术前准备护理
2）做好患者术中配合指导
3）术前眼压降至正常|接近正常水平
4）术前用药严格按医嘱执行
5）手术前给予鲁米那口服|肌肉注射
7、手术后护理
1)按内眼术后常规护理
2)头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪
3)密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生
4)密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血|渗出
5)密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况
【健康指导】
1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药
2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动
3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定
4、衣领不宜过紧，不宜长期低头
5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠
6、定时测眼压，观察瞳孔变化
7、定期门诊随访
【护理评价】
1、疼痛缓解程度
2、病人情绪稳定状况
3、病人自行指观眼压效果及眼压变化
4、了解疾病的一般知识
5、做到自我用眼卫生
6、日常生活自理情况
网脱护理常规
【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。
【护理评估】
1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近