高凝状态的诊断.doc

高凝状态的诊断
血管壁损伤
6-酮-PGF1a测定
vWF测定
凝血酶调节蛋白（TM）测定
内皮素-1(ET-1)测定
Weibel-Palade小体测定
可溶性粘附分子P-选择素测定
血小板数量测定
血小板计数量(BPC)
形态观察
血小板电镜观察
血小板平均体积测定
血小板功能亢进
血小板粘附试验（PAdT）
血小板聚集实验（PAgT）
血小板PF4测定
血小板β-TG测定
血小板凝血酶致敏蛋白（TSP）测定
血小板颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）测定
血小板TXB2（DM-TXB2与11-DH-TXB2）测定
血小板膜糖蛋白GPⅠ及GPⅡb/Ⅲa测定
白细胞功能
白三烯B4（LTB4）测定
免疫球蛋白家族粘附分子测定
凝血因子浓度与活性
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
凝血酶原时间测定（PT）
纤维蛋白原测定（Fbg）
因子Ⅱ：C、Ⅴ:C、Ⅶ：C、Ⅹ：C测定及其Ag测定
因子Ⅷ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C测定及其Ag测定
组织因子（TF）测定
凝血酶原活化肽1+2（F1+2）测定
纤维蛋白肽A与肽B（FPA与FPB）测定
可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）测定
因子Ⅸ35/Ⅸ9肽和因子Ⅹ52/Ⅹ15肽测定
抗凝血因子浓度与活性
游离肝素测定
抗凝血酶Ⅲ抗原量（AT-Ⅲ：Ag）与活性（ATⅢ：A）的测定
蛋白C(PC)测定
蛋白S（PS）测定
凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin，TAT）测定
蛋白C活化肽（protein C peptide，PCP）测定
活化因子Ⅸa-AT-Ⅲ复合物（FⅨa-AT-Ⅲ）测定
抗胰蛋白酶-因子Ⅸa复合物测定
活化蛋白C抵抗（activated protein C resistance，APCR）试验
组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor，TFPI）测定
纤溶物质浓度及活性
纤溶酶原激活剂（PA）测定
纤溶酶原测定和纤溶酶测定
FDP测定和FDP-D、FDP-E测定
纤维蛋白肽Bβ（1-42）和纤维蛋白肽Bβ（15-42）测定
纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin-antiplasmin，PAP）测定
纤维蛋白及附属物A碎片测定
纤溶抑制物浓度及活性
纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）测定
α2-抗纤溶酶（α2-AP）测定
α2-巨球蛋白（α2-M）测定
α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）测定
C1-抑制物测
血液流变学改变
全血、血浆粘度改变
红细胞变形性测定
血小板电泳测定
红细胞电泳测定
红细胞容积测定
在上述的九项中，仅第四项白细胞功能检查较少开展。每大项的小项目中常规筛选性监检测开展较易，特异性较强的复合物与分子标志物较难，各因子的含量与活性测定剧中。
在选择项目时可参考病因，一般认为大项目中（一）、（二）、（三）、（四）有利于动脉血栓形成倾向的检查，（五）、（六）、（七）、（八）有利于静脉血栓形成倾向的检查。
由于各实验室的条件不一，可以由简易入手，逐渐筛选，其诊断程序如下：
综合性筛选指标：①血浆PT、APTT测定；②血小板聚集功能试验；③血浆纤维蛋白原含量测定；④血液粘度测定；