外科手术基本技术操作指导.doc

外科手术
基本技术操作指导
供临床、护理医学类专业使用
余峰彬
攀枝花学院医学系
前言
手术学是一基础学科,它涉及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专业。随着医学科学的发展,通过手术治疗疾病日趋广泛,无论是常规意义上的清创缝合、微创手术、显微外科技术,还是肝、肾、心、肺脏器的移植等复杂高难手术,都是通过学习手术学的基础理论知识和掌握基本技能操作来完成的。因此,手术学作为一门课程历来为各医学院校所重视。但由于各医学院校的基础条件或师资力量等方面的差异,至今国内尚未形成统一的教学模式。本教材是在攀枝花学院医学系多年来手术学教学实践基础上,依据教育部高等医学院校教学大纲的要求,结合目前临床上手术要求和国内外有关资料,编写了这本《外科手术基本技术操作指导》作为《外科学》配套教材。全书包括外科手术基础、动物手术二个部分,共十六章。旨在通过对这些内容系统的学习和正规训练,使学生对无菌观念有较深入的理解;学会正确使用手术中的常用器械;较熟练地掌握规范的外科手术基本操作以及这些操作本身所隐含的医学原理,为同学们日后的临床学习和工作打下良好的基础,也是为临床输送合格的医学人才作准备。由于医药院校都或多或少担负着不同层次医学生的教学任务,所以,教师在教学过程中可根据不同层次年制和年级的教学大纲要求或教学计划对所需讲授的内容作适当的取舍、调整或合并。
由于编写者的水平有限,加之时间仓促,错误或不妥之处在所难免,恳请广大师生及读者批评指正。本书除供在校学生使用外,也可供住院医师参考。
余峰彬于2004-02-20
★积累多年手术学教学实践经验
★详述基本理论及基本技术操作
★按高等医学院校教学基本要求
★供在校医学生和住院医师使用
目录
第一部分外科手术基础
第一章概述……………………………………………………………
第二章外科手术操作的基本原则及技术操作要求………………………………
第三章外科常用手术器械及使用方法………………………………
第四章手术人员及病人的手术前准备………………………………
第五章外科打结法、剪线和拆线………………………………
第六章手术基本操作(组织切开、分离、止血、缝合)………………………………
第七章显微外科基本操作技术………………………………
第二部分动物手术
第八章手术学常用实习动物(应用解剖、捕捉固定和麻醉)………………………
第九章狗后肢静脉切开置管术…………
第十章动物清创缝合术………………
第十一章离体猪肠端-端吻合术…………
第十二章狗胃肠穿孔修补术……………
第十三章狗小肠部分切除、肠端-端吻合术………………………………
第十四窜狗盲肠(兔蚓突)切除术……
第十五章狗脾切除术…………………
第十六章狗胃大部切除术………………………………
附1 见习指导………………………………
附2 实践教学计划………………
第一部分外科手术基础
第一章概述
手术(operation)主要是指运用解剖学知识,通过对人体组织或器官的切除、重建、移植等手段,治疗人体局部病灶,从而消除其对全身影响的各种治疗方法,以达到恢复人体某些功能,使之进入健康或基本健康状态。手术学是涉及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专业的基础学科。随着现代科技的发展,医学科学也在不断发展提高。尽管临床上高难复杂的手术越来越多,通过手术或微创手术进行诊断和治疗疾病的范围和几率越来越高,但是各类手术的基础理论、基本知识及基本技术、技能操作都是相同的。无菌原则、无瘤原则及微创手术原则是外科手术都应遵循的三项基本原则。消毒、组织切开、显露、分离、止血、结扎、缝合、穿刺等基本技术和技能操作,以及手术的无菌原则、术前准备、术后处置等,都直接影响手术的效果。
医学生学好手术学是必要的,因为这门课程将为临床各科及科研奠定良好的基础。
(一)学习内容
,无菌原则的实施,手术器械的正确使用,手术基本操作法如组织切开分离法、止血法、缝合法和结扎法等的规范化实施及其原理。
,强化手术学基础的训练,使学生初步掌握手术的基本技能。
(二)手术学实习的学习方法
,熟悉实习操作方法及步骤。
,领取和安置实习用物,如动物或离体组织器官、手术器械包、药品等。活体手术先行麻醉诱导和手术区域备皮。继之,观摩相关操作录像和带教老师的示教性操作,然后,以小组为单位完成规定的实习操作任务。术中遇有疑难问题应及时请教带教老师。课后总结经验和教训并完成手术记录或麻醉单的书写,交老师评阅。
,每个