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肺病科诊疗方案
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2020 年 4 月 19 日
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哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案
（ 版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见
病诊疗指南》（ ZYYXH/T5-）。
（ 1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能
平卧，或口唇指甲紫绀。
2）呈重复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症
状。
3）有过敏史或家族史。
4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
5）血嗜酸性粒细胞可增高。
6）痰液涂片可见嗜酸细胞。
7）胸部 X 线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
2、西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学
会呼吸病学分会哮喘学组修订， ）。
1）重复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽 ,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有
关。
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2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性 ,以呼气相为主的哮鸣音 ,呼气相延长。
3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4） 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5） 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下 1 项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；
支气管舒张试验阳性 FEV1 增加≥ 12%，且 FEV1 增加绝对值≥ 200
ml；呼气流量峰值（ PEF）日内（或 2 周）变异率≥ 20%。
符合 1～4 条或 4、 5 条者 ,能够诊断为支气管哮喘。
（二）病期诊断
1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生 ,
或原有症状急剧加重 ,常有呼吸困难 ,以呼气流量降低为其特征 ,常
因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出
现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
3、缓解期：指经过治疗或未经治疗症状、体征消失 ,肺功能
恢复到急性发作前水平 ,并维持 3 个月以上。
（三）证候诊断
1、发作期（病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患
者）
1）风哮：宿有痰浊伏肺，风邪自口鼻皮毛而入犯肺，或阴虚血少，虚风内动，或肝木郁而化风，致风盛痰阻，气道痉挛而
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